宫颈癌活检中的感染风险：预防与管理的科学方法

宫颈癌，作为妇科恶性肿瘤中的常见疾病，其发病率和死亡率均位居前列。随着宫颈癌筛查技术的普及和治疗手段的进步，越来越多的宫颈癌患者得以早期发现并及时治疗，显著提高了治愈率和生存质量。然而，在宫颈癌的诊断过程中，活检作为确诊的关键步骤，不可避免地会带来一定的并发症风险，其中最常见且需要高度重视的是感染风险。本文将针对宫颈癌活检中的感染风险进行详细阐述，并探讨相应的预防与管理办法。

一、宫颈癌活检中的感染风险分析

宫颈癌活检是指通过专业的医疗器械，从宫颈组织中取得一小部分组织样本以供病理学检查的过程。这一过程虽然对诊断宫颈癌至关重要，但同时也可能引发感染等并发症。感染风险主要来源于以下几个方面：

宫颈组织与外界的接触：宫颈作为生殖道的一部分，其表面常驻有多种微生物，活检过程中宫颈组织与器械的接触，增加了微生物入侵的风险。

黏膜屏障的破坏：活检过程中可能损伤宫颈黏膜，破坏其天然的屏障功能，使得细菌等病原体更易侵入。

器械携带细菌：如果活检使用的器械消毒不彻底，也可能成为感染的源头。

感染一旦发生，可能表现为宫颈炎、盆腔炎等局部感染，严重者可能会发展为败血症等全身性感染，对患者的健康构成严重威胁。

二、宫颈癌活检感染的预防策略

为了降低活检过程中的感染风险，可以采取以下综合性预防措施：

术前评估与准备：医生应在活检前详细了解患者的病史，包括既往感染史、药物过敏史等，评估患者的感染风险，并据此决定是否需要预防性使用抗生素。

无菌操作：活检过程中应严格执行无菌操作规程，包括使用一次性无菌器械、穿戴无菌手术衣和手套等，以减少手术过程中的细菌污染。

医生专业技能：进行活检的医生应具备足够的专业技能和经验，以减少对宫颈组织的不必要损伤，降低感染的可能性。

术后指导：活检后，医生应指导患者进行正确的术后护理，包括保持外阴部清洁干燥、避免性生活和盆浴等，以减少感染的机会。

三、宫颈癌活检感染的管理策略

一旦发生感染，应立即采取有效的治疗和管理措施，以控制感染的进展并减轻患者的症状。

出血控制：活检后出血是常见的并发症之一，应根据出血量的大小采取相应的止血措施，如使用止血药物、局部压迫止血等。对于出血量较大或持续不止的情况，可能需要进行手术止血。

感染治疗：感染的治疗需要根据病原微生物的类型和感染的严重程度来决定。通常，医生会根据细菌培养和药敏试验的结果，选择合适的抗生素进行治疗。对于局部感染，可采用局部抗生素治疗；而对于全身性感染，则需要全身性抗生素治疗。

子宫穿孔的处理：活检过程中如果发生子宫穿孔，应立即进行修补手术，并对可能的感染源进行控制，以防止感染的进一步扩散。

密切监测：在感染治疗期间，医生应密切监测患者的生命体征和感染指标，如体温、白细胞计数等，及时调整治疗方案。

总结而言，宫颈癌活检是确诊宫颈癌不可或缺的诊断手段，但同时也伴随着一定的感染风险。通过采取严格的预防措施和有效的管理策略，可以显著降低感染的风险，保障活检的安全性和有效性。医生和患者都应充分认识到活检中的感染风险，并积极配合，共同做好预防和管理工作。通过科学的方法降低感染风险，我们可以更好地保护患者的健康，提高宫颈癌的治愈率。

杨利姣

邯郸市第一医院总院区