食管癌预防：如何通过自我观察识别早期症状

食管癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，给患者的健康和生命安全带来了巨大威胁。然而，许多食管癌患者在早期阶段往往没有明显的症状或症状轻微，容易被忽视，导致病情延误和恶化。因此，对于食管癌的预防和早期识别至关重要。本文将从自我观察和定期检查两个方面，详细介绍如何通过自我观察识别食管癌的早期症状。

一、自我观察

关注吞咽感觉 在日常饮食中，我们需要仔细留意吞咽食物的过程。特别是在进食固体食物，如馒头、米饭时，要注意是否有停滞感、异物感或者顿挫感。这些异常感觉可能是食管癌早期的表现，需要引起重视。如果这种异常感觉反复出现，哪怕是很轻微，也要尽早就医检查，以排除食管癌的可能。在日常生活中，我们可以通过以下方法来关注吞咽感觉：

在进食时，尽量保持放松，避免急躁或紧张情绪影响吞咽；

细嚼慢咽，不要急于吞咽，注意食物在食管中的感觉；

如果感觉有异常，可以尝试更换食物种类或改变进食方式，如将固体食物切成较小的块状，观察是否仍有异常感觉。

留意胸部感觉 除了吞咽感觉外，我们还需要关注胸骨后是否出现疼痛、闷胀等不适。这种不适可能会在吞咽时出现，也可能在平时就有。同时，要区分这种感觉和因劳累、情绪等因素引起的短暂胸部不适。如果胸部不适持续存在或反复出现，应该尽早就医检查。在日常生活中，我们可以通过以下方法来关注胸部感觉：

在进食后，注意胸部是否有不适感，如疼痛、闷胀等；

在休息时，观察胸部是否有不适感，如持续的疼痛或闷胀；

如果胸部不适与吞咽有关，可以尝试改变进食方式，如减少食物的硬度或增加食物的水分含量，观察不适感是否有所减轻。

二、定期检查

高危人群检查 对于40岁以上、有食管癌家族史、长期吸烟饮酒、喜食腌制食品等高危人群，建议定期进行食管癌筛查。筛查方法主要包括食管钡餐造影和内镜检查。食管钡餐造影可以发现食管黏膜的充盈缺损、龛影等异常；内镜检查能直接观察食管黏膜的病变情况，并且可以取组织进行病理检查，是早期发现食管癌的重要手段。高危人群应根据自身情况，制定合理的食管癌筛查计划，如每1-2年进行一次食管钡餐造影检查，每年进行一次内镜检查等。

一般人群体检 在普通健康体检中，也可以适当增加与食管相关的检查项目。即使没有高危因素，关注食管健康也是预防食管癌的重要环节。一般人群可以通过以下方法来进行食管相关检查：

在常规体检中，增加食管钡餐造影检查，以观察食管黏膜是否有异常；

在体检中，增加食管内镜检查，以直接观察食管黏膜的病变情况；

在体检中，增加食管相关肿瘤标志物的检测，如食管鳞状细胞癌抗原（SCC）等，以辅助判断食管癌的风险。

总之，通过自我观察和定期检查，我们可以及早发现食管癌的早期症状，提高早期诊断和治疗的成功率。对于高危人群和一般人群，都应该重视食管癌的预防和早期识别，定期进行食管相关检查，以降低食管癌的发病率和死亡率。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也是预防食管癌的重要措施。希望每个人都能关注食管健康，远离食管癌的威胁。

余海静

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区