鼻咽癌放疗：实验室检查的重要性与患者耐受性评估

鼻咽癌作为头颈部肿瘤中较为常见的一种，其治疗方式多样，其中放疗是主要的治疗手段之一。本文旨在探讨放疗前的实验室检查重要性以及患者耐受性评估，以期为鼻咽癌患者提供更为科学、合理的治疗指导。

一、放疗前的准备

在开始鼻咽癌的放疗之前，需要进行一系列细致的准备，以确保治疗的有效性和安全性。

病理明确诊断

：确保放疗的针对性和有效性。病理学检查是诊断鼻咽癌的金标准，通过活检取得的组织样本进行病理学分析，可以明确肿瘤的性质和分型，为后续的放疗方案提供依据。

明确肿瘤侵犯范围

：通过影像学检查（如MRI、CT等）明确肿瘤的大小、位置以及有无周围组织的侵犯，有助于确定放疗的剂量和照射区域，以实现精准治疗。

必要的实验室检查

：包括血常规、肝肾功能等，以评估患者的身体状况和放疗的耐受性。血常规可以评估患者的血红蛋白水平、白细胞计数等，判断患者是否存在贫血或感染的风险；肝肾功能检查则可以评估患者的代谢能力和药物排泄能力，为放疗药物的选择和剂量调整提供参考。

二、口腔准备

口腔健康是鼻咽癌放疗中不可忽视的一环。

牙齿检查

：检查牙齿是否有残根，如有应拔除；有坏牙能修补的应修补，不能修补的也应尽量拔除。这是因为放疗可能导致口腔黏膜损伤，增加感染风险，而牙齿问题可能加剧这一风险。

三、放疗中的注意事项

在放疗过程中，需要密切关注患者的反应和身体状况。

每周检查

：至少每周检查一次，观察放疗的反应，包括口腔、黏膜、皮肤反应，以及肿瘤的消退情况等。这有助于及时发现并处理放疗过程中可能出现的并发症。

保护眼睛

：由于放射线对眼睛有损伤，应佩戴专用的眼罩或眼镜等防护设备，以减少对眼睛的损害。

保护皮肤

：放射线会刺激皮肤，应保持皮肤清洁干燥，避免摩擦、抓挠皮肤，尽量穿软质的衣服，特别是衣领要软，以减少对皮肤的刺激。

保持口腔卫生

：放射线会对口腔黏膜和牙齿造成损伤，应坚持饭后漱口，用专用漱口水或生理盐水漱口，以减少口腔感染的机会。

避免暴露于阳光下

：放疗后皮肤对阳光的敏感性增加，外出时应做好防晒措施，避免皮肤损伤。

四、放疗后的注意事项

放疗结束后，患者仍需注意以下事项：

定期复查

：定期进行影像学检查和实验室检查，监测肿瘤的复发和转移情况。

生活调整

：保持良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动等，以提高身体抵抗力和生活质量。

心理支持

：鼻咽癌患者在放疗后可能会面临心理压力，应寻求心理支持和帮助，以积极面对生活。

总之，鼻咽癌的放疗是一个复杂的过程，涉及到多方面的考量。通过细致的实验室检查和患者耐受性评估，可以为患者提供更为个性化、精准的治疗计划，提高治疗效果，减少并发症，改善患者的生活质量。

丁鹏程

衡东县人民医院