肺癌：疾病原理与防治要点

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率都极高的恶性肿瘤，其对人类健康构成了巨大威胁。本文将深入探讨肺癌的疾病原理，并提出防治要点，以期提高公众对此类疾病的认识，促进有效防治。

一、肺癌的病理机制

肺癌起源于肺部组织，其发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素和生活习惯等多个方面。根据组织学分类，肺癌可分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占肺癌病例的85%，而小细胞肺癌则占约15%。

遗传因素

：部分肺癌患者具有家族遗传倾向，某些基因突变（如EGFR、ALK、ROS1等）可增加个体患肺癌的风险。

环境因素

：长期吸烟是引起肺癌的最主要环境因素。烟草中的有害物质（例如多环芳烃、亚硝胺等）能损伤肺组织，引发基因突变，促进肺癌发生。除了吸烟，空气污染、职业暴露（如石棉、放射性物质等）也是重要的环境诱因。

生活习惯

：不良的生活习惯，如长期暴露于二手烟、不健康的饮食、缺乏运动等，同样会增加患肺癌的风险。

二、肺癌的临床表现

肺癌的早期症状较为隐匿，随着病情进展，可能出现咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。部分患者还可能伴有体重下降、乏力、食欲不振等全身症状。晚期肺癌可能发生远处转移，如脑转移、肝转移等，导致相应的症状。

三、肺癌的诊断

肺癌的诊断主要依赖于影像学检查和病理学检查。

影像学检查

：胸部X线片、CT扫描等是发现肺部异常病变的重要手段。PET-CT可用于评估肿瘤的代谢活性及全身转移情况。

病理学检查

：通过支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等方法获取肿瘤组织，进行病理学和分子生物学检测，以明确诊断并指导后续治疗。

四、肺癌的治疗

肺癌的治疗需要根据肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等多方面因素综合考虑。

手术治疗

：对于早期非小细胞肺癌，手术切除是首选治疗方法。

放疗

：对于不能手术或手术后残留的肿瘤，放疗可以作为辅助治疗手段。

化疗

：化疗可用于术前缩小肿瘤体积、术后消灭微小残留病灶，以及晚期肺癌的姑息治疗。

靶向治疗

：对于携带特定基因突变的肺癌患者，靶向治疗可以提供更为精准的治疗。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身免疫系统对抗肿瘤的能力，免疫治疗在部分肺癌患者中取得了显著疗效。

五、肺癌的预防

预防肺癌的关键在于减少危险因素的暴露。

戒烟

：戒烟是预防肺癌的最有效措施。

减少职业暴露

：对于高风险职业，应采取适当的防护措施。

健康生活方式

：均衡饮食、适量运动、避免长期暴露于污染环境中，有助于降低患肺癌的风险。

总结而言，肺癌是一种严重的健康问题，需要我们从多方面进行防治。通过了解疾病原理、提高公众意识、采取有效的预防和治疗措施，我们可以更好地对抗这一疾病。

吴洋

辽宁省肿瘤医院