鼻咽癌患者的营养管理：助力康复的关键因素

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗过程中患者常常面临营养不良的问题。了解并掌握鼻咽癌患者的营养管理知识，对于提高治疗效果和改善患者生活质量具有重要意义。本文将从疾病原理出发，探讨鼻咽癌患者的营养管理策略。

鼻咽癌概述

鼻咽癌是指发生在鼻咽部的恶性肿瘤，以鳞状细胞癌最为常见。鼻咽癌的发病原因尚不完全明确，可能与遗传、病毒感染（如EB病毒）、环境因素等多种因素有关。鼻咽癌发病率存在地理分布差异，以中国南方、东南亚等地区较为高发。早期鼻咽癌症状较为隐匿，随着病情进展，患者可出现鼻塞、鼻出血、耳鸣、听力下降、头痛、颈部肿块等表现。

鼻咽癌治疗对患者营养状况的影响

鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。这些治疗手段在控制肿瘤的同时，也可能对患者正常组织造成一定损伤，导致患者出现营养不良。

放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，但放疗过程中射线对口腔黏膜、唾液腺等正常组织的损伤，可引起口腔黏膜炎、口干、吞咽困难等不良反应，影响患者进食。此外，放疗还可导致患者味觉减退，进一步降低食欲。

化疗药物对正常细胞也有一定的毒性作用，可引起恶心、呕吐、腹泻、食欲减退等消化道不良反应，影响患者营养摄入。同时，化疗药物对肝肾功能的影响，还可能加重患者的营养不良。

鼻咽癌患者营养管理的重要性

良好的营养状态对鼻咽癌患者的治疗和康复至关重要。充足的营养摄入有助于提高患者对治疗的耐受性，降低治疗相关并发症的发生率，改善患者生活质量。同时，良好的营养状态还有助于提高患者的免疫功能，增强机体对肿瘤的抵抗力。

因此，鼻咽癌患者在治疗过程中应重视营养管理，必要时可寻求营养师的专业指导和帮助。通过合理调整饮食结构，改善营养摄入，以维持机体正常的生理功能，为治疗和康复创造有利条件。

鼻咽癌患者营养管理策略

（1）高蛋白饮食

蛋白质是机体修复损伤、增强免疫功能的重要物质。鼻咽癌患者应保证足够的蛋白质摄入，以满足机体对蛋白质的需求。建议患者多摄入鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白食物，并在医生指导下适当补充蛋白粉等营养补充剂。

（2）高热量饮食

鼻咽癌患者在治疗过程中，机体消耗增加，需要更多的热量来维持正常生理功能。因此，患者应保证足够的热量摄入，以满足机体对能量的需求。建议患者多摄入谷物、薯类等主食，适量摄入坚果、油脂等高热量食物。

（3）均衡膳食

鼻咽癌患者应保证膳食的均衡性，适量摄入各类营养素，以维持机体正常生理功能。建议患者多摄入新鲜蔬菜、水果，以补充维生素、矿物质等营养素。同时，患者还应注意膳食纤维的摄入，以促进肠道蠕动，预防便秘等消化道症状。

（4）饮食调整

鼻咽癌患者在治疗过程中，可根据自身的消化吸收能力、味觉减退等情况，适当调整饮食结构。建议患者多摄入易消化、少刺激的食物，如稀饭、面条等。同时，患者还可根据个人口味，适量添加调味品，以改善食欲。

（5）营养补充

鼻咽癌患者在治疗过程中，如经口进食不足，可在医生指导下，适当补充肠内营养制剂或进行肠外营养支持。肠内营养制剂可通过鼻饲管、胃造瘘等途径给予，肠外营养支持则通过静脉输液给予。合理的营养支持有助于改善患者的营养状况，提高治疗效果。

总之，鼻咽癌患者的营养管理是一项系统性工作，需要患者、家属和医护团队的共同努力。通过合理的营养管理，鼻咽癌患者可以更好地耐受治疗，提高生活质量，为康复创造有利条件。希望本文能为鼻咽癌患者的营养管理提供一定的参考和指导。

邓锐

四川大学华西医院