胃癌风险因素与早期诊断指南

胃癌，作为一种起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，以腺癌为最常见类型，对人类健康构成严重威胁。我国作为胃癌高发国家之一，提高公众对胃癌风险因素的认识及早期诊断意识显得尤为重要。本文旨在普及胃癌的风险因素和早期诊断知识，以期降低胃癌的发病率和死亡率。

胃癌的发病原理

胃癌的发病机制复杂，涉及遗传因素、环境因素、生活方式等多种因素的相互作用。胃黏膜上皮细胞在多种致癌因素的长期作用下，可能发生基因突变，导致细胞失去正常生长控制，形成恶性肿瘤。胃癌的发展过程通常较为缓慢，但一旦确诊往往已进入中晚期，因此早期诊断至关重要。

胃癌的风险因素

年龄因素

：胃癌好发于50岁以上的中老年人群，随着年龄的增长，胃黏膜细胞的基因突变风险增加。

性别差异

：男女发病率之比约为2:1，男性发病率高于女性。

幽门螺杆菌感染

：长期感染幽门螺杆菌是胃癌的主要风险因素之一，该细菌可引起慢性胃炎、胃溃疡等病变，增加胃癌发生的风险。

不良饮食习惯

：长期食用高盐、腌制食品、熏烤食品等，这些食物中的亚硝酸盐和多环芳烃等致癌物质可损伤胃黏膜。

吸烟与饮酒

：吸烟和过量饮酒均会增加胃癌的风险，烟草中的有害物质和酒精可直接损伤胃黏膜。

家族史

：有胃癌家族史的人群，其胃癌发病风险高于普通人群。

慢性胃病

：患有慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等疾病的患者，胃癌发病风险相对较高。

胃癌的早期症状与诊断

胃癌早期症状不明显或与胃炎、胃溃疡等疾病症状相似，如上腹不适、嗳气、消化不良等，因此容易被忽视。随着病情发展，可能出现体重下降、贫血、黑便等症状。

早期诊断是提高胃癌患者生存率的关键。常用的诊断方法包括：

胃镜检查

：通过胃镜可以直接观察胃黏膜的异常变化，是发现早期胃癌的重要手段。

上消化道造影

：通过X线造影可以观察胃的形态变化，辅助诊断。

血液肿瘤标志物检测

：如CEA、CA19-9等，对胃癌的诊断有一定辅助作用。

影像学检查

：CT、MRI等可以了解肿瘤的大小、位置及有无远处转移。

预防与早期干预

健康饮食

：减少高盐、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

戒烟限酒

：戒烟和限制酒精摄入，减少胃癌风险。

定期体检

：定期进行胃镜检查，尤其是高危人群。

治疗幽门螺杆菌感染

：及时根除幽门螺杆菌，降低胃癌风险。

积极治疗慢性胃病

：对于慢性胃炎、胃溃疡等患者，应积极治疗，定期复查。

综上所述，了解胃癌的风险因素和早期症状对于早期诊断和治疗至关重要。通过健康的生活方式和定期体检，可以有效降低胃癌的发病风险。希望公众能够提高对胃癌的警惕，积极参与胃癌的预防和早期筛查工作。

吴敏华

丽水市中心医院