多发性骨髓瘤预警：老年人骨痛不可忽视

多发性骨髓瘤是一种相对常见的血液系统恶性肿瘤，它主要影响骨髓中的浆细胞。这种病症在老年人中更为常见，因为它的发展较为缓慢，且早期症状较为隐蔽。骨痛、贫血、肾功能异常等症状在老年人中较为常见，但它们也可能是多发性骨髓瘤的早期信号。因此，对这些症状的忽视可能会导致病情的延误诊断和治疗，从而增加患者的健康风险。

多发性骨髓瘤的早期信号

骨痛

：多发性骨髓瘤会导致骨痛，特别是在背部、肋骨和骨盆区域。这种疼痛可能是持续性的，也可能随时间加剧。

贫血

：由于骨髓中的恶性浆细胞增多，正常造血功能受到抑制，导致贫血。贫血可以表现为疲劳、头晕和呼吸急促。

肾功能异常

：多发性骨髓瘤可能导致蛋白质（尤其是轻链蛋白）在尿液中过量排出，这被称为“骨髓瘤肾病”，是肾功能异常的一个原因。

感染风险增加

：由于免疫系统受到抑制，多发性骨髓瘤患者更容易发生感染。

高钙血症

：由于骨质破坏，血液中钙水平可能升高，导致恶心、便秘、疲劳等症状。

多发性骨髓瘤的预防和早期诊断

由于多发性骨髓瘤早期症状的非特异性，老年人在出现上述症状时，应提高警惕，及时就医进行全面检查。以下是一些预防和早期诊断多发性骨髓瘤的建议：

定期体检

：定期进行血液检查和尿液检查，监测肾功能和血钙水平。

影像学检查

：X光、CT扫描或MRI可以帮助发现骨骼中的异常。

骨髓穿刺

：这是一种通过抽取骨髓样本来检查是否存在恶性浆细胞的方法。

生物标志物检测

：通过血液检测特定的生物标志物，如M蛋白和β2-微球蛋白，可以帮助诊断多发性骨髓瘤。

多发性骨髓瘤的治疗

一旦确诊为多发性骨髓瘤，患者应立即开始治疗。治疗方法包括：

化疗

：化疗是多发性骨髓瘤的标准治疗方法，旨在杀死癌细胞。

靶向治疗

：针对癌细胞特定分子的药物治疗。

免疫治疗

：利用患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。

干细胞移植

：对于年轻且适合的患者，可以考虑进行干细胞移植。

支持性治疗

：包括疼痛管理、抗感染治疗和纠正贫血等。

结论

多发性骨髓瘤是一种需要引起老年人重视的疾病。骨痛、贫血、肾功能异常等症状不应被忽视，尤其是当这些症状持续或加重时。通过提高对这些症状的认识，及时进行医学检查和治疗，可以显著提高多发性骨髓瘤患者的预后。因此，对于老年人来说，定期体检和对症状的警觉性是预防和早期诊断多发性骨髓瘤的关键。

林芝

宜宾市第二人民医院