胃癌筛查的重要性：早期干预，提高治愈率

胃癌，作为我国高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。据世界卫生组织统计，全球每年新发胃癌病例中约有一半发生在中国，给无数家庭带来了沉重的负担。因此，胃癌的早期筛查显得尤为重要，它不仅能够及时发现病变，还能通过早期干预提高治愈率，从而挽救更多的生命。

胃癌的流行病学特点

胃癌的发病率随年龄增长而升高，好发于40岁以上的中老年人群，其中男性发病率高于女性。此外，胃癌的发生与多种因素有关，包括不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素、吸烟和饮酒等。这些因素共同作用，增加了胃癌的风险。了解胃癌的流行病学特点有助于我们识别高风险人群，进行有针对性的筛查。

胃癌筛查的必要性

早期发现

：大多数胃癌患者在体检时已经处于晚期，错过了最佳治疗时机。而早期胃癌症状不明显，往往被忽视。通过定期筛查，可以及时发现病变，提高早期诊断率。

提高治愈率

：早期胃癌的治愈率远高于晚期。早期胃癌通过手术切除，5年生存率可达90%以上。而到了晚期，治疗效果明显下降，5年生存率不足30%。

减轻经济负担

：晚期胃癌的治疗费用昂贵，给家庭和社会带来沉重的经济负担。早期筛查可以降低治疗成本，减轻患者家庭的经济压力。

胃癌的自然病程

胃癌的发展是一个渐进的过程，从正常胃黏膜到癌前病变，再到早期胃癌，最后发展为进展期胃癌。了解这一过程有助于我们认识到早期筛查的重要性。在癌前病变阶段，通过及时干预，可以阻止病变进一步发展为癌症。

胃癌筛查的方法

胃镜检查

：胃镜是诊断胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的病变情况，并进行活检。建议40岁以上的高危人群每年进行一次胃镜检查。

血清学检查

：包括胃癌相关抗原（CA72-4、CA19-9等）的测定，对于胃癌的筛查具有一定的参考价值。

影像学检查

：包括X线钡餐、CT、MRI等，可以发现胃壁的异常增厚和肿块。

幽门螺杆菌检测

：幽门螺杆菌感染是胃癌的重要危险因素，检测阳性者应进行根除治疗，并定期复查。

胃癌筛查的高危人群

年龄超过40岁的中老年人群。

有胃癌家族史的人群。

长期吸烟、饮酒的人群。

有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的人群。

幽门螺杆菌感染阳性的人群。

胃癌筛查的实施

为了提高胃癌筛查的覆盖率和依从性，可以采取以下措施： 1.

健康教育

：通过媒体、社区等多种渠道，普及胃癌的防治知识，提高公众的健康意识。 2.

政策支持

：政府可以出台相关政策，为高危人群提供免费或优惠的筛查服务。 3.

筛查网络建设

：建立覆盖城乡的胃癌筛查网络，方便群众就近接受筛查。 4.

筛查结果的跟踪管理

：对于筛查出的阳性结果，要进行规范的随访和管理，及时采取干预措施。

胃癌筛查的注意事项

筛查频率

：根据个体的风险程度，合理确定筛查的频率，避免过度筛查。

筛查方法的选择

：根据个体的具体情况，选择合适的筛查方法，提高筛查的准确性。

筛查结果的解读

：对于筛查结果，要进行专业、客观的解读，避免误诊和漏诊。

结语

胃癌的早期筛查对于提高治愈率、降低死亡率具有重要意义。通过定期筛查，我们可以及时发现病变，采取有效的治疗措施，挽救更多的生命。让我们携手行动，共同关注胃癌筛查，为健康护航。同时，我们也要倡导健康的生活方式，预防胃癌的发生。只有防治结合，才能从根本上降低胃癌的发病率和死亡率。

陈石

南通市肿瘤医院北院区