提升肺癌治愈率：基层医院的早筛早诊策略

在当前社会，肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率不断攀升。特别是在基层医院，由于医疗资源和技术条件有限，许多患者确诊时已处于晚期，错过了最佳治疗时机。因此，加强基层医院的肺癌早筛早诊策略，对于提高肺癌治愈率和提升患者生活质量具有重要意义。

肺癌的基本概念

肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，包括原发性肺癌和转移性肺癌。原发性肺癌包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类。小细胞肺癌占肺癌总数的15%左右，生长迅速，早期即可发生远处转移；非小细胞肺癌占肺癌总数的85%左右，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等类型。

肺癌的高危因素

吸烟：吸烟是肺癌最重要的危险因素，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。

被动吸烟：长期被动吸烟者患肺癌的风险也显著增加。

空气污染：长期生活在空气污染严重的环境中，可增加患肺癌的风险。

职业暴露：长期接触石棉、砷、铬等致癌物质的职业人群，患肺癌的风险较高。

遗传因素：有肺癌家族史的人群，患肺癌的风险相对较高。

肺癌的早期症状

肺癌早期往往缺乏特异性症状，随着病情进展，可能出现以下症状： 1. 持续咳嗽，尤其是干咳。 2. 咳痰带血丝或咯血。 3. 胸痛，尤其是在深呼吸或咳嗽时加剧。 4. 呼吸困难。 5. 声音嘶哑。 6. 体重下降和食欲不振。

肺癌的早筛早诊

胸部X线片：胸部X线片是肺癌筛查的常用方法，但对早期肺癌的检出率较低。

低剂量螺旋CT：低剂量螺旋CT具有较高的肺癌检出率，已成为肺癌筛查的首选方法。

痰液细胞学检查：通过检查痰液中的异常细胞，有助于发现早期肺癌。

支气管镜检查：对于中央型肺癌，支气管镜检查有助于明确诊断。

经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，经皮肺穿刺活检可获取组织标本，明确病理类型。

基层医院的早筛早诊策略

加强肺癌科普宣传：通过举办健康讲座、发放宣传册等方式，普及肺癌知识，提高群众的防癌意识。

建立高危人群筛查机制：针对吸烟、职业暴露等高危人群，定期开展肺癌筛查。

推广低剂量螺旋CT筛查：在基层医院推广低剂量螺旋CT筛查，提高肺癌的早期检出率。

加强人才培养和设备投入：加强基层医院肿瘤科医生的培训，提高肺癌诊断水平；引进先进的检查设备，提高肺癌筛查的准确性。

建立肺癌诊疗绿色通道：对于疑似肺癌患者，建立快速诊疗通道，及时转诊至上级医院，争取最佳治疗时机。

结语

加强基层医院的肺癌早筛早诊工作，对于提高肺癌治愈率和改善患者生活质量具有重要意义。通过普及肺癌知识、建立高危人群筛查机制、推广低剂量螺旋CT筛查等措施，有助于实现肺癌的早发现、早治疗，为患者赢得宝贵的治疗时机。让我们携手努力，共同战胜肺癌这一健康杀手。

郭翠艳

北京大学第一医院