鼻咽癌放化疗后的常见不良反应及应对策略

鼻咽癌作为严重影响人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗往往依赖于放疗和化疗的综合应用。虽然这种治疗方式能有效控制病情，但不可避免地会带来一些不良反应。本文将详细探讨鼻咽癌放化疗后常见的不良反应及其应对策略。

1. 放化疗后的常见不良反应

放化疗在杀死癌细胞的同时，也会对正常细胞造成损害，导致多种不良反应： -

骨髓抑制

：放化疗会抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、贫血和血小板减少。 -

消化道反应

：包括恶心、呕吐、食欲下降、消化不良等。 -

口腔黏膜炎

：化疗药物对口腔黏膜有刺激作用，导致黏膜炎。 -

皮肤反应

：放疗可导致皮肤红肿、瘙痒、脱皮等。 -

神经毒性

：化疗药物可能引起周围神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感。 -

心脏毒性

：部分化疗药物可能对心脏造成损害。 -

肝肾功能损害

：放化疗可能影响肝肾功能。

2. 应对策略

针对上述不良反应，以下是一些有效的应对策略： -

骨髓抑制

：使用升白细胞药物如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）和红细胞生成素（EPO），同时注意营养支持和感染预防。 -

消化道反应

：使用止吐药物如5-HT3受体拮抗剂，调整饮食结构，增加易消化食物的摄入。 -

口腔黏膜炎

：保持口腔卫生，使用抗菌漱口水，必要时使用局部止痛药物。 -

皮肤反应

：保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性化妆品，使用温和的皮肤护理产品。 -

神经毒性

：使用神经营养药物，如维生素B族，必要时使用止痛药物。 -

心脏毒性

：定期进行心脏功能监测，使用心脏保护药物如β受体阻滞剂。 -

肝肾功能损害

：监测肝肾功能，必要时调整药物剂量或更换药物。

3. 心理支持与生活方式调整

除了上述医学干预措施，心理支持和生活方式的调整也非常重要： -

心理支持

：鼓励患者保持积极乐观的态度，必要时寻求心理咨询。 -

生活方式调整

：保持良好的作息习惯，适当进行体育锻炼，增强机体抵抗力。

4. 结论

鼻咽癌放化疗后的不良反应虽然给患者带来困扰，但通过科学的管理和合理的应对策略，可以有效减轻这些不良反应，提高患者的生活质量。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同面对治疗过程中的挑战，以期达到最佳的治疗效果。

韩文杰

商丘市第一人民医院