强直性脊柱炎：病理特征与治疗要点

强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病的范畴。该疾病以脊柱和大关节，特别是骶髂关节为主要侵害对象，对患者的生活质量产生深远影响。本文将探讨强直性脊柱炎的病理特征和治疗要点，为患者提供科学的疾病管理知识。

病理特征

强直性脊柱炎的病理特征主要表现为慢性炎症反应，这种炎症反应导致关节和脊柱的疼痛、僵硬，以及新骨形成。以下是该疾病的主要病理特征：

慢性炎症

：强直性脊柱炎的主要病理变化是慢性炎症，这种炎症导致关节和脊柱的疼痛、肿胀和僵硬。

新骨形成

：随着疾病的进展，炎症反应可导致新骨形成，这种新骨称为骨赘，它可导致关节融合，影响关节活动。

关节侵蚀

：长期的炎症反应可导致关节软骨的侵蚀，进一步加剧关节的疼痛和僵硬。

脊柱僵硬

：炎症反应可导致脊柱的韧带和肌腱炎症，最终导致脊柱僵硬和弯曲受限。

骶髂关节炎

：强直性脊柱炎最常见的起始症状是骶髂关节炎，即骶骨和髂骨之间的关节炎症。

治疗要点

强直性脊柱炎的治疗旨在控制炎症，减轻疼痛，改善关节功能，并防止关节畸形。治疗要点包括：

药物治疗

：药物治疗是强直性脊柱炎治疗的主要手段，包括非甾体抗炎药（NSAIDs）以减轻疼痛和炎症，以及疾病修饰抗风湿药物（DMARDs）和生物制剂，如肿瘤坏死因子（TNF）抑制剂，以控制病情发展。

物理治疗

：物理治疗有助于改善关节活动度和肌肉力量，减少疼痛和僵硬。包括热疗、电疗和运动疗法等。

生活方式调整

：患者应保持规律的体育活动，特别是脊柱伸展运动，以维持脊柱灵活性和关节活动度。

手术治疗

：在药物和物理治疗无效的情况下，可能需要考虑手术治疗，如关节置换手术或脊柱矫正手术。

心理支持

：由于强直性脊柱炎可能导致长期疼痛和功能障碍，患者可能需要心理支持和咨询，以帮助他们应对疾病带来的情绪和社会影响。

结论

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，其病理特征和治疗要点需要患者和医疗专业人员共同理解和管理。通过药物治疗、物理治疗和生活方式调整，可以有效控制病情，改善患者的生活质量。对于强直性脊柱炎患者来说，早期诊断和治疗至关重要，以防止关节和脊柱的进一步损伤。

Rocky Hu

襄阳市中医医院