乳头异常溢液：乳腺癌早期的警示灯

乳腺癌作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率都居高不下。然而，乳腺癌的早期症状并不明显，导致许多患者在发现时已经错过了最佳治疗时机。本文将详细介绍乳腺癌早期可能出现的症状，特别是乳头异常溢液这一乳腺癌早期的重要警示信号。

一、乳腺癌早期症状概述

乳房肿块 乳腺癌早期最常见的症状是乳房出现大小不等、边界不清的肿块，质地较硬且活动度较差。这些肿块通常无痛，容易被忽视。随着病情发展，肿块可能会逐渐增大，侵犯到周围组织，引起疼痛。

乳头溢液 乳头溢液是指从乳头处流出液体的现象。正常情况下，乳头是不会分泌液体的。当出现血性、咖啡色的液体时，患乳腺癌的可能性较大。乳头溢液是乳腺癌早期的重要警示信号，需要引起高度重视。

疼痛感 早期乳腺癌通常不会侵犯周围神经，因此不会有疼痛表现。相反，疼痛感明显反而不是乳腺癌的早期症状。当乳腺癌侵犯到周围神经时，可能会出现疼痛，但这通常已经是病情较为严重的阶段。

二、乳头异常溢液的原因及机制

乳头异常溢液的发生与多种因素有关，主要包括：

乳腺导管内乳头状瘤 乳腺导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤，发生在乳腺导管上皮细胞。肿瘤生长过程中，可能会刺激导管分泌液体，导致乳头溢液。

乳腺导管扩张症 乳腺导管扩张症是由于乳腺导管内压力增高，导致导管扩张、狭窄，进而引发乳头溢液。这种病变可能与乳腺组织的慢性炎症、纤维化等因素有关。

乳腺癌 乳腺癌是乳头异常溢液最常见的恶性病因。乳腺癌细胞侵犯乳腺导管，破坏导管结构，导致乳头溢液。此外，乳腺癌细胞还可能侵犯周围淋巴管、血管，引起乳头皮肤水肿、凹陷等改变。

三、乳头异常溢液的诊断与鉴别诊断

临床检查 对于乳头异常溢液的患者，首先要进行详细的临床检查，包括乳房触诊、乳头溢液的外观、量等。必要时，还可以进行乳头溢液的细胞学检查，以排除恶性病变的可能。

影像学检查 乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）等影像学检查可以发现乳房肿块、钙化等异常征象，为乳腺癌的诊断提供重要依据。对于乳头异常溢液的患者，影像学检查尤为重要。

针刺活检 对于可疑的乳房肿块或乳头溢液，可以进行针刺活检，取得组织标本进行病理学检查，以明确诊断。

四、乳头异常溢液的治疗

良性病变 对于乳腺导管内乳头状瘤、乳腺导管扩张症等良性病变，可以采取手术切除、药物治疗等方法，以控制病情发展。

乳腺癌 对于乳腺癌引起的乳头异常溢液，需要采取综合治疗措施，包括手术切除、放疗、化疗、内分泌治疗等。早期发现、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。

总之，乳头异常溢液是乳腺癌早期的重要警示信号。对于出现乳头异常溢液的患者，应及时就医，进行详细的检查和评估，以明确诊断并制定合适的治疗方案。同时，加强乳腺癌的科普宣传，提高公众的防癌意识，对于降低乳腺癌的发病率和死亡率具有重要意义。

刘玉让

原阳县人民医院