宫颈癌筛查与预防：每位女性的必修课

宫颈癌，作为妇科肿瘤中常见的一种，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。然而，相较于其他类型的癌症，宫颈癌因其病因明确、发展过程较长，因此具有较好的预防和筛查手段。本文旨在为每位女性提供宫颈癌筛查与预防的相关知识，帮助大家更好地保护自己的健康。

宫颈癌的病因与传播途径

宫颈癌的首要致病因素是人类乳头瘤病毒（HPV）。HPV是一个包含超过100种不同型别的病毒家族，其中部分型别（如16型和18型）与宫颈癌的发生密切相关。HPV主要通过皮肤或黏膜的直接接触传播，性接触是最主要的传播方式。因此，性行为活跃的女性感染HPV的风险相对较高。

宫颈癌的筛查方法

宫颈涂片检查（Pap smear）

：这是一种传统的筛查方法，通过显微镜检查宫颈细胞是否有异常变化。尽管宫颈涂片检查可以发现部分异常细胞，但其准确性受到采集技术和解读结果的影响，因此可能存在漏诊的风险。

HPV DNA检测

：相较于宫颈涂片检查，HPV DNA检测可以直接检测宫颈样本中的HPV病毒DNA，尤其是那些与宫颈癌风险密切相关的高危型别。这种方法具有更高的敏感性和特异性，能够有效提高宫颈癌早期发现的概率。

宫颈癌筛查的频率和时机

多数医疗指南推荐，女性应在性行为开始后或21岁后开始宫颈癌筛查。对于21至29岁的女性，建议每三年进行一次宫颈涂片检查。30岁及以上的女性可以选择每三年进行一次宫颈涂片检查，或者每五年进行一次HPV DNA检测，或者每五年进行一次宫颈涂片检查和HPV DNA检测的联合筛查。

宫颈癌疫苗的作用

HPV疫苗是预防宫颈癌的有效手段之一。当前市面上的疫苗主要针对HPV的主要高危型别，如16型和18型。接种疫苗可以显著降低HPV感染的风险，从而减少宫颈癌的发生。推荐接种HPV疫苗的年龄通常是9至26岁，但某些疫苗也可以为更年长的人群提供保护。

宫颈癌的预防措施

除了接种HPV疫苗外，以下措施也有助于预防宫颈癌：

安全性行为

：减少性伴侣数量，使用安全套可以降低HPV感染的风险。

定期筛查

：遵守医疗指南推荐的筛查频率，及时发现和处理宫颈的异常变化。

健康生活方式

：不吸烟、保持健康的饮食和适量的运动，增强免疫力，有助于预防HPV感染和宫颈癌的发生。

结语

宫颈癌虽然可怕，但通过有效的筛查和预防措施，可以显著降低其发病率和死亡率。每位女性都应该将宫颈癌筛查纳入自己的健康管理计划中，为自己的健康负责。定期进行宫颈癌筛查不仅是对自己健康的投资，也是对家庭幸福的保障。让我们共同努力，将宫颈癌的威胁降至最低。

余红兰

中山大学附属第一(南沙)医院