肝癌高危人群的定期筛查指南

肝癌，作为全球范围内恶性程度较高的肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。据估计，全球每年约有75万新发肝癌病例，而我国作为肝癌的高发国家，对于高危人群的早期筛查和诊断工作显得尤为重要。本文将详细介绍肝癌高危人群的定期筛查指南，以期提高公众的防癌意识和早期发现几率。

一、肝癌高危人群的定义

肝癌高危人群主要指那些由于遗传、环境和生活方式等因素，具有较高肝癌发病风险的人群。具体包括以下几类：

慢性肝炎患者

：长期患有乙型肝炎（HBV）或丙型肝炎（HCV）的人群，由于病毒长期侵害肝脏，导致肝细胞反复炎症和修复，最终可能发展成肝癌。

长期酗酒者

：酒精是肝脏的直接毒害因子，长期酗酒会导致肝脏损害，增加肝硬化和肝癌的风险。

肝硬化患者

：肝硬化是多种慢性肝脏疾病进展的最终阶段，其硬化结节中可能存在异型增生，进而发展为肝癌。

有肝癌家族史的人群

：肝癌具有一定的家族遗传倾向，家族中有肝癌患者的人群发病风险较高。

二、肝癌筛查的重要性

对于肝癌高危人群而言，定期筛查是实现早期发现、早期治疗，提高生存率和生活质量的关键。肝癌早期症状不明显，一旦出现症状往往已至中晚期，错失最佳治疗时机。

三、常用的肝癌筛查方法

血清甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是一种肿瘤标志物，其水平的异常升高往往提示肝癌的存在。AFP检测是一种非侵入性的筛查方法，简便且成本相对较低。

肝脏超声检查

：肝脏超声检查可以直观观察肝脏的形态和结构，发现肝脏内的占位性病变。对于AFP水平正常但有肝脏病变的人群，超声检查可以提供重要的诊断信息。

四、筛查的频率和流程

筛查频率

：对于高危人群，建议每半年进行一次AFP检测和肝脏超声检查。

筛查流程

：首先进行AFP检测，若结果异常，则进一步进行肝脏超声检查；若超声检查发现异常，需结合临床表现和其他辅助检查（如CT、MRI等）明确诊断。

五、肝癌的诊断和治疗

一旦筛查发现异常，应立即进行进一步的诊断和治疗。肝癌的治疗方法多样，包括手术切除、介入治疗、放疗、化疗和靶向治疗等。选择何种治疗方法需根据肿瘤的大小、位置、分期和患者的整体状况综合考虑。

六、结语

肝癌的防治工作任重而道远，对于高危人群而言，定期的筛查是实现早期发现和治疗的关键。通过本文的介绍，希望能够帮助公众了解肝癌筛查的重要性，并采取积极的预防和筛查措施，降低肝癌的发病率和死亡率。

田映国

岳池县人民医院