卵巢癌治疗新方向：信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物的联合策略

卵巢癌，因其发病隐匿、早期症状不明显而被形象地称为妇科恶性肿瘤中的“隐形杀手”，对女性健康构成了严重的威胁。随着医学技术的不断进步，卵巢癌的治疗策略也在不断优化。近年来，免疫治疗与抗血管生成治疗相结合的新疗法为卵巢癌的治疗提供了新的思路。信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物作为卵巢癌一线治疗的新选择，受到了广泛关注。本文将详细介绍这一联合策略的治疗原理、优势及应用前景。

信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物的作用机制

信迪利单抗是一种PD-1单克隆抗体，其作用机制是特异性结合PD-1受体，阻断PD-1与其配体PD-L1/PD-L2的相互作用。这一过程对于恢复T细胞对肿瘤的免疫监视功能至关重要，可以增强机体对肿瘤的免疫应答。贝伐珠单抗生物类似物（如达攸同）是一种重组人源化单克隆抗体，它通过特异性结合VEGF-A，抑制肿瘤的血管生成，从而减缓肿瘤生长和转移。

联合策略的优势

将信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物联合使用，可以实现免疫治疗与抗血管生成治疗的协同增效。信迪利单抗可以解除肿瘤对T细胞的免疫抑制，增强机体对肿瘤的免疫应答；而贝伐珠单抗生物类似物通过抑制血管生成，减少肿瘤的营养供应，降低肿瘤负荷。这种联合策略不仅可以进一步提高治疗效果，延长患者生存期，还可能减少单一疗法的耐药性问题。

国内外权威指南的推荐

信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物的治疗方案，已获得国内外权威指南的高级别推荐。例如，卫健委《原发性肝癌诊疗指南》（2024年版）、CSCO原发性肝癌诊疗指南（2022年）以及2022中国肿瘤整合诊治指南（CACA）均将此方案作为肝癌一线治疗的推荐方案。这些指南虽然主要针对肝癌，但其推荐的药物组合也体现了信迪利单抗与贝伐珠单抗生物类似物在卵巢癌等其他瘤种治疗中的应用潜力。

贝伐珠单抗生物类似物的广泛应用

贝伐珠单抗作为一种经典的抗血管生成药物，在全球范围内已被批准用于包括晚期、复发性卵巢癌在内的多个瘤种的治疗。其生物类似物的上市，进一步丰富了卵巢癌治疗的药物选择，为患者提供了更多的治疗机会。生物类似物的开发不仅降低了患者的经济负担，还提高了药物的可及性，这对提高治疗效果和患者生活质量具有重要意义。

临床研究进展

近年来，多项临床研究已经证实了信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物在卵巢癌治疗中的效果。这些研究不仅包括了一线治疗，还涵盖了复发和难治性卵巢癌的治疗。研究结果显示，联合治疗可以显著提高患者的客观缓解率和无进展生存期，同时安全性可控。这些积极的结果为信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物在卵巢癌治疗中的应用提供了有力的科学依据。

个体化治疗的重要性

尽管信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物的治疗方案为卵巢癌患者带来了新的治疗希望，但临床医生在实际应用中应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。这包括考虑患者的年龄、基础健康状况、肿瘤分期、基因突变状态等多种因素。个体化治疗不仅可以提高治疗效果，还可以减少不必要的副作用，提高患者的生活质量。

结语

信迪利单抗联合贝伐珠单抗生物类似物的治疗方案，为卵巢癌患者带来了新的治疗希望。随着免疫治疗与抗血管生成治疗的不断进展，相信未来会有更多创新药物与治疗方案的问世，为卵巢癌患者带来更多的生存获益。同时，临床医生也应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以期达到最佳的治疗效果。此外，患者教育和心理支持也是提高治疗效果和患者生活质量的重要环节。通过多学科团队的合作和综合治疗，我们可以期待卵巢癌治疗的未来更加光明。

陶然

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区