胃癌筛查：守护健康的第一步

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。了解胃癌的常见症状、致病因素以及诊断和治疗方法，对于早期发现和治疗胃癌至关重要。本文将深入探讨胃癌的相关知识，以提高公众对胃癌的预防意识和早期筛查的重要性。

一、胃癌的常见症状

胃癌早期症状较为隐匿，易被忽视。随着病情发展，患者可能出现以下症状： 1. 胃痛：胃癌引起的疼痛多表现为持续性或间歇性的上腹部隐痛、钝痛或胀痛。 2. 食欲不振：胃癌患者常出现食欲不振，伴随着体重下降。 3. 消化不良：包括恶心、呕吐、饱胀感等症状。 4. 呕血或黑便：当胃癌侵犯到血管时，可能出现呕血或黑便。 5. 贫血：胃癌患者可能因为慢性出血而出现贫血症状，表现为面色苍白、乏力等。

二、胃癌的致病因素

胃癌的发生是多因素共同作用的结果，主要包括： 1. 不良饮食习惯：长期食用高盐、腌制、熏制食品，缺乏新鲜蔬菜和水果的摄入。 2. 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一，长期感染可导致胃黏膜的慢性炎症，增加胃癌风险。 3. 遗传因素：有家族胃癌史的人群胃癌发病率较高。 4. 吸烟和饮酒：长期吸烟和饮酒可增加胃癌的发病风险。 5. 慢性胃炎和胃溃疡：长期的胃黏膜炎症和溃疡可能增加胃癌的风险。

三、胃癌的诊断方法

胃癌的诊断主要依靠以下方法： 1. 胃镜检查：胃镜是发现胃癌的最直接方法，通过胃镜可以直接观察胃黏膜的情况，并进行活检。 2. 影像学检查：包括X线钡餐检查、CT扫描、MRI等，有助于了解肿瘤的位置、大小和有无远处转移。 3. 实验室检查：包括血常规、肿瘤标志物检测等，帮助评估患者的一般状况和肿瘤的生物学特性。

四、胃癌的治疗手段

胃癌的治疗需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况等因素，主要包括： 1. 手术治疗：手术切除是胃癌治疗的主要方法，包括胃切除术和胃癌根治术。 2. 化疗：对于部分晚期胃癌患者，化疗可以作为辅助治疗手段，以控制病情进展。 3. 放疗：对于不能手术或手术风险较高的患者，放疗可以作为局部控制手段。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定分子标志物的靶向治疗和免疫治疗，为部分患者提供了新的治疗选择。

五、早期筛查的重要性

胃癌的预后与发现的早晚密切相关。早期胃癌的五年生存率远高于晚期胃癌。因此，定期进行胃癌筛查对于提高生存率具有重要意义。建议高风险人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、长期不良饮食习惯者等，定期进行胃镜检查。

总结而言，胃癌的防治需要从多方面入手，包括改善饮食习惯、根除幽门螺杆菌感染、戒烟限酒等。同时，对于高风险人群，定期进行胃癌筛查是守护健康的重要一步。通过早期发现和治疗，可以有效提高胃癌患者的生存率和生活质量。

廖豪杰

惠州市中心人民医院