肠癌晚期症状管理：从身体消耗到肠道梗阻

肠癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其晚期症状的管理对于提高患者生活质量和延长生存期具有重要意义。本文将详细探讨肠癌晚期的症状表现、相关的治疗措施以及护理要点。

一、晚期肠癌的症状特点

长期身体消耗

：晚期肠癌患者普遍存在严重的营养不良和体力消耗现象。由于肿瘤的持续生长，患者无法正常进食，同时肿瘤会消耗大量的营养物质，导致患者体重急剧下降，进入恶病质状态。这种情况下，患者可能会出现呼吸困难、食欲不振、体重减轻和贫血等消耗性衰竭症状。此外，排便次数增多和排便不尽感也是常见的症状。

肠道梗阻

：随着癌肿的不断增大，肠腔狭窄，肠癌患者可能出现肠梗阻，表现为明显的腹痛和腹胀，且可能无法排气或排便。肠梗阻的治疗通常无法通过手术解决，而是通过对症处理，如使用止痛解痉药物来减轻患者的痛苦。

远处转移

：肠癌晚期可能发生肝转移、肺转移等，导致肝肿大、肝腹水、长期进行性贫血、溃烂、感染等症状。严重时，可能导致肝脏破裂、出血，表现为消化道大出血，如呕血、便血等，或出现肺功能衰竭，如呼吸困难等。

二、治疗措施

对于晚期肠癌患者，治疗的主要目标是缓解症状、提高生活质量和延长生存期。治疗措施包括：

营养支持

：提供适当的营养补充，以减轻患者的营养不良状况，但需注意个体化的营养方案。

对症处理

：使用止痛解痉药物来缓解患者的腹痛和腹胀，改善生活质量。

姑息治疗

：对于无法手术的肠梗阻，采用姑息治疗，包括止痛、营养支持和心理支持等。

抗肿瘤治疗

：根据患者的具体情况，可能采用化疗、靶向治疗或免疫治疗等方法，以控制肿瘤的生长和转移。

三、护理要点

活动与翻身

：鼓励患者适度活动四肢，每天按时翻身，以预防肺栓塞和压疮的发生。

排泄管理

：及时清理患者的大便和小便，防止污染和感染。

心理支持

：晚期肠癌患者常常伴有焦虑和抑郁等心理问题，需要给予足够的心理支持和安慰。

家庭护理

：家属或护理人员应学习相关的护理知识，以便在家中为患者提供更好的护理。

综上所述，肠癌晚期症状的管理是一个多方面的综合治疗过程，涉及症状缓解、营养支持、心理护理等多个方面。通过合理的治疗和精心的护理，可以有效改善患者的生活质量，延长生存期，并尽可能减少并发症的发生。

杨雪

空军军医大学唐都医院