肺癌术后咳嗽管理：康复训练与药物治疗的重要性

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其手术治疗是临床上常用的治疗手段之一。肺癌术后患者常常面临咳嗽这一并发症，严重影响了患者的生活质量和康复进程。本文将探讨肺癌术后咳嗽的原因、影响因素及改善方法，强调术后康复训练、药物治疗、物理治疗和心理支持的重要性，并探讨如何通过科学管理综合提高患者生活质量。

一、肺癌术后咳嗽的原因 肺癌手术是一项复杂且侵入性较高的治疗手段，术后患者常出现咳嗽等并发症。具体原因如下：

手术创伤：肺癌手术中对气管、支气管等呼吸道的损伤，可能导致术后咳嗽反射异常。手术过程中，气管、支气管黏膜受到刺激，引发咳嗽反射，导致术后咳嗽。

肺部感染：术后肺部感染是引发咳嗽的常见原因，需及时抗感染治疗。手术创伤、机体抵抗力下降等因素，容易导致肺部感染，引起咳嗽、咳痰等症状。

肺功能下降：肺癌手术可能导致部分肺组织切除，影响肺功能，进而引发咳嗽。肺组织切除后，肺通气、换气功能受损，导致气道高反应性，引发咳嗽。

药物副作用：术后镇痛药物、抗生素等可能引起咳嗽等不良反应。部分药物可刺激气道黏膜，诱发咳嗽反射。

二、肺癌术后咳嗽的影响因素 肺癌术后咳嗽的发生受多种因素影响，具体包括：

年龄：老年患者术后恢复较差，咳嗽发生率较高。随着年龄增长，肺功能逐渐下降，术后咳嗽发生率增加。

吸烟史：长期吸烟者术后咳嗽发生率较高。吸烟可导致气道黏膜炎症、肺功能下降，增加术后咳嗽风险。

合并症：合并慢性阻塞性肺病（COPD）等基础疾病，术后咳嗽更易发生。COPD等疾病可导致气道慢性炎症、肺功能下降，增加术后咳嗽风险。

手术方式：开胸手术相较于胸腔镜手术，术后咳嗽发生率更高。开胸手术创伤较大，对气道黏膜刺激较强，增加术后咳嗽风险。

三、肺癌术后咳嗽的改善方法 针对肺癌术后咳嗽，可采取以下改善方法：

康复训练：术后早期进行呼吸功能训练、咳嗽训练等，可改善肺功能，缓解咳嗽。呼吸功能训练有助于恢复肺通气、换气功能，减轻气道高反应性；咳嗽训练有助于清除气道分泌物，减轻咳嗽症状。

药物治疗：针对感染、气道高反应等病因，合理使用抗生素、镇咳药、支气管扩张剂等药物。抗生素可控制肺部感染，缓解咳嗽症状；镇咳药可抑制咳嗽反射，减轻咳嗽症状；支气管扩张剂可缓解气道痉挛，改善咳嗽症状。

物理治疗：胸部理疗、雾化吸入等物理治疗手段，有助于改善呼吸道症状。胸部理疗可促进肺部血液循环，改善肺功能；雾化吸入可将药物直接送达气道黏膜，缓解咳嗽症状。

心理支持：术后患者可能出现焦虑、抑郁等情绪问题，心理干预可改善患者情绪，减轻咳嗽。心理干预有助于缓解患者焦虑、抑郁情绪，改善睡眠质量，减轻咳嗽症状。

总之，肺癌术后咳嗽管理是一个系统性工程，涉及康复训练、药物治疗、物理治疗和心理支持等多个方面。通过科学、综合的管理手段，可有效改善肺癌患者术后咳嗽症状，提高其生活质量，促进术后康复。临床医生和护理人员应充分重视肺癌术后咳嗽管理，为患者制定个体化的管理方案，以期达到最佳治疗效果。此外，患者及家属也应积极配合医生的治疗和护理，共同参与咳嗽管理，以期早日康复。

魏秀娟

睢县人民医院