膀胱癌预防：掌握关键知识以提高治愈率

膀胱癌是一种发生在膀胱组织中的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内不断上升，对人们的健康构成严重威胁。然而，通过了解膀胱癌的发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段和预防措施，我们可以更好地预防和应对这一疾病，提高患者的治愈率和生活质量。

一、膀胱癌的发病原因 膀胱癌的发生与多种因素有关，主要包括： 1. 吸烟：长期吸烟者患膀胱癌的风险是非吸烟者的2-4倍，烟草中含有多种致癌物质，可直接刺激膀胱黏膜，诱发癌变。 2. 职业暴露：接触染料、橡胶、皮革、油漆等化学物质的工人患膀胱癌的风险较高，这些化学物质可进入人体，引起膀胱黏膜的慢性刺激和损伤。 3. 慢性膀胱炎：长期患有慢性膀胱炎的患者，膀胱黏膜反复受损，容易发生癌变。 4. 遗传因素：有家族遗传史的人群患膀胱癌的风险较高，可能与基因突变有关。 5. 饮食因素：高脂肪、高热量、低纤维的饮食习惯与膀胱癌的发生密切相关。

二、膀胱癌的症状表现 膀胱癌早期症状较为隐匿，随着病情进展，可出现以下表现： 1. 无痛性血尿：膀胱癌最常见的症状，约80%的患者首发症状为血尿，可为肉眼血尿或镜下血尿。 2. 尿频、尿急、尿痛：膀胱刺激症状，提示肿瘤侵犯膀胱三角区或伴有感染。 3. 排尿困难：肿瘤较大或伴有血块堵塞尿道，引起排尿困难。 4. 腹痛、腰痛：肿瘤侵犯膀胱壁或周围组织，可引起腹痛、腰痛。 5. 体重下降、乏力：晚期肿瘤消耗性疾病表现。

三、膀胱癌的诊断方法 膀胱癌的诊断主要依靠以下检查： 1. 尿细胞学检查：检测尿液中的异常细胞，有助于早期发现膀胱癌。 2. 膀胱镜检查：直接观察膀胱内肿瘤的形态、大小、位置等，是诊断膀胱癌的金标准。 3. 影像学检查：包括B超、CT、MRI等，可了解肿瘤的大小、侵犯范围及有无远处转移。 4. 组织病理学检查：通过活检或手术切除肿瘤，进行病理学检查，明确诊断。

四、膀胱癌的治疗手段 膀胱癌的治疗方法主要包括： 1. 手术治疗：根据肿瘤的分期、大小、侵犯范围等，选择经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱部分切除术或全膀胱切除术等。 2. 药物治疗：包括化疗和免疫治疗，可辅助手术治疗，提高疗效。 3. 放射治疗：对于不能手术或手术后残留肿瘤的患者，可采用放射治疗，控制病情进展。 4. 综合治疗：根据患者的具体情况，采用多种治疗手段相结合的方式，以达到最佳治疗效果。

五、膀胱癌的预防措施 预防膀胱癌的关键在于改变不良生活习惯，定期体检，早发现、早诊断、早治疗： 1. 戒烟：戒烟是预防膀胱癌的最有效措施，可显著降低患病风险。 2. 避免职业暴露：接触有害化学物质的工人应加强个人防护，定期体检。 3. 合理饮食：增加蔬菜水果摄入，减少高脂肪、高热量食物，保持饮食均衡。 4. 多饮水、勤排尿：避免尿液在膀胱内停留过久，减少尿液中有害物质对膀胱黏膜的刺激。 5. 定期体检：高危人群应定期进行尿细胞学检查、B超等检查，早发现、早诊断、早治疗。

总之，膀胱癌虽然是一种严重的疾病，但通过了解其发病原因、症状表现、诊断方法、治疗手段和预防措施，我们可以更好地预防和应对它。保持健康的生活方式，定期体检，早发现、早诊断、早治疗，有助于提高膀胱癌患者的治愈率和生活质量。

谢强

赣州市人民医院南院区