胃癌术后康复期的药物治疗与副作用管理

胃癌作为全球高发的恶性肿瘤之一，其手术治疗是当前治疗胃癌的主要手段。然而，手术后的康复过程对于患者的恢复至关重要。本文旨在为胃癌术后患者提供关于药物治疗及副作用管理的科学指导，帮助患者顺利度过康复期。

术后康复期的关键点

胃癌术后康复期的治疗不仅包括必要的药物治疗，还涉及到生活方式的调整、饮食管理以及心理支持等多个方面。以下是康复期的关键点：

术后护理要点

手术后，患者需要密切监测生命体征，包括血压、心率和血氧饱和度等。护理人员应定期检查手术切口，预防感染，并及时处理疼痛。

合理饮食建议

术后患者应逐渐从流质饮食过渡到半流质和软食，最终恢复正常饮食。饮食应富含蛋白质和维生素，以支持伤口愈合和增强免疫力。

生活方式调整

患者应避免剧烈运动和重体力劳动，逐渐增加日常活动量，以促进身体功能的恢复。

心理支持

术后患者可能会经历焦虑和抑郁等情绪问题，需要家人和医疗团队的心理支持和鼓励。

药物治疗的重要性

术后药物治疗对于胃癌患者至关重要，主要药物包括化疗药物、靶向治疗药物和免疫治疗药物等。这些药物旨在消灭可能残留的癌细胞，减少复发风险，并提高生存率。

化疗药物

化疗是胃癌术后辅助治疗的主要手段之一。它通过干扰癌细胞的增殖和分裂来抑制肿瘤生长。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂和紫杉醇等。

靶向治疗药物

靶向治疗针对癌细胞的特定分子进行攻击，减少对正常细胞的损害。HER2阳性的胃癌患者可能会接受曲妥珠单抗等HER2靶向治疗。

免疫治疗药物

免疫治疗通过激活患者的免疫系统来识别和攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是常用的免疫治疗药物。

副作用的管理

药物治疗虽然有效，但也伴随着一定的副作用，包括但不限于：

消化道反应

恶心、呕吐、腹泻和便秘是化疗常见的副作用。医生可能会开具止吐药和调整饮食来缓解这些症状。

血液学毒性

化疗药物可能影响骨髓造血功能，导致白细胞减少、贫血和血小板减少。这可能需要使用生长因子或输血来管理。

肝肾功能损害

某些药物可能对肝肾功能造成损害，定期监测肝肾功能和调整药物剂量是必要的。

皮肤和神经毒性

手足综合征和神经病变是某些化疗药物的副作用。使用皮肤护理和神经保护药物可以帮助缓解症状。

结论

胃癌术后康复期的药物治疗和副作用管理是提高患者生活质量和生存率的关键。患者应在医生的指导下，遵循个性化的治疗方案，同时注意生活方式和饮食的调整，以及心理状态的维护。通过综合治疗和细心管理，胃癌术后患者可以更好地恢复健康，享受高质量的生活。

耿建昊

北京大学肿瘤医院