结直肠癌癌痛居家管理

结直肠癌，作为全球范围内高发的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。除了癌症本身对患者带来的生理和心理压力，癌痛也是影响患者生活质量的重要因素。本文旨在科普结直肠癌癌痛的相关知识，帮助患者及家属更好地进行居家管理。

结直肠癌癌痛的成因

结直肠癌癌痛的成因多样，主要包括：

肿瘤直接侵犯

：随着肿瘤的增长，可能直接侵犯周围组织和神经，造成疼痛。

肿瘤压迫

：肿瘤可能压迫肠道、血管或神经，引起梗阻或缺血性疼痛。

肿瘤转移

：结直肠癌可能转移到肝脏、肺部等部位，转移灶的增大同样会引起疼痛。

治疗相关疼痛

：手术、放疗或化疗等治疗手段可能引发疼痛，如术后切口痛、放疗引起的神经痛等。

其他因素

：如肠梗阻、穿孔、感染等并发症也会引起疼痛。

癌痛的分类

结直肠癌癌痛可分为急性痛和慢性痛。急性痛通常与肿瘤的急性并发症相关，如肠梗阻、穿孔等；慢性痛则与肿瘤的持续存在和治疗有关。

癌痛的评估

有效的疼痛管理需要准确的疼痛评估。患者可通过以下方式进行疼痛评估：

视觉模拟评分(VAS)

：使用一条直线，两端分别代表“无痛”和“最痛”，患者根据自身感受在线上做标记，以评估疼痛程度。

数字评分量表(NRS)

：让患者从0（无痛）到10（最痛）中选择一个数字来描述自己的疼痛程度。

言语评分量表(VRS)

：使用“无痛”、“轻度疼痛”、“中度疼痛”、“重度疼痛”和“最痛”等词汇来描述疼痛。

癌痛的管理

癌痛的管理是一个综合性的过程，包括药物治疗、非药物治疗和心理社会支持。

药物治疗

：根据世界卫生组织(WHO)的三阶梯镇痛治疗原则，从非阿片类药物开始，逐步升级至阿片类药物，同时注意副作用的管理。

非药物治疗

：包括物理治疗、放松技巧、生物反馈等，这些方法可以辅助药物治疗，提高疼痛控制的效果。

心理社会支持

：包括心理咨询、家庭支持和患者教育等，帮助患者应对疼痛带来的心理压力。

居家管理的注意事项

规律用药

：遵医嘱按时服药，避免自行增减剂量。

记录疼痛日志

：记录疼痛的时间、程度和触发因素，有助于医生调整治疗方案。

保持健康生活方式

：合理的饮食、适度的运动和良好的睡眠习惯有助于提高疼痛阈值。

及时就医

：疼痛加剧或出现新的症状时，应及时就医，以免延误病情。

结直肠癌癌痛的管理是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的方法和持续的关注，患者可以更好地控制疼痛，提高生活质量。

李娜

辽宁省肿瘤医院