肝癌介入治疗：不开刀的新选择

肝癌，作为全球常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。传统治疗方法包括手术切除、化疗和放疗等，但这些方法往往存在一定的局限性，如手术风险高、化疗副作用大等。近年来，随着医学技术的不断进步，肝癌介入治疗作为一种新兴的治疗手段，因其微创、疗效确切等优点，逐渐受到临床医生和患者的青睐。

肝癌介入治疗的定义与原理

肝癌介入治疗是指在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，或经人体原有的管道，在影像设备（如血管造影机、CT 等）的引导下，对局部病灶进行治疗的方法。其主要原理是通过阻塞肿瘤的供血动脉，使肿瘤缺血、缺氧，从而抑制肿瘤生长，甚至导致肿瘤细胞死亡。

肝癌介入治疗的适应症

早期肝癌：对于直径小于5cm的单发肝癌，介入治疗可作为首选治疗方法。

中晚期肝癌：对于不能手术切除的中晚期肝癌，介入治疗可作为姑息治疗手段，缓解症状，延长生存期。

多发性肝癌：对于多发性肝癌，介入治疗可针对主要病灶进行治疗，减轻肿瘤负荷。

术后复发：对于肝癌术后复发的患者，介入治疗可作为补救治疗手段。

肝癌介入治疗的分类

经动脉化疗栓塞（TACE）：通过导管将化疗药物和栓塞剂注入肿瘤供血动脉，使肿瘤缺血坏死。

射频消融（RFA）：利用高频电流产生的热量，使肿瘤组织凝固坏死。

微波消融（MWA）：利用微波产生的热量，使肿瘤组织凝固坏死。

冷冻消融（Cryoablation）：利用极低温度使肿瘤组织坏死。

肝癌介入治疗的优势

微创：无需开刀，创伤小，恢复快。

疗效确切：直接作用于肿瘤，使肿瘤组织坏死，疗效确切。

可重复性强：可根据病情需要，多次进行治疗。

并发症少：相对于手术切除，并发症发生率低。

肝癌介入治疗的注意事项

术前评估：术前需对患者进行全面评估，包括肝功能、肾功能、凝血功能等，以确定患者是否适合介入治疗。

术后护理：术后需密切监测患者生命体征，预防并发症的发生。

综合治疗：对于部分患者，介入治疗需与其他治疗手段联合应用，以达到最佳治疗效果。

结语

肝癌介入治疗作为一种新兴的治疗手段，以其微创、疗效确切等优点，为肝癌患者提供了新的治疗选择。然而，介入治疗并非万能，其适应症和疗效需根据患者具体情况进行评估。因此，在治疗过程中，患者应与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案，以达到最佳治疗效果。随着医学技术的不断发展，相信肝癌介入治疗将为更多肝癌患者带来福音。

张蓝天

江苏省人民医院