介入治疗：中晚期肝癌的“利器”

肝癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。由于肝癌早期症状不明显，很多患者在确诊时已处于中晚期，错失了手术治疗的黄金时机。在这种情况下，介入治疗成为了中晚期肝癌患者的重要治疗手段之一。本文将详细阐述介入治疗在中晚期肝癌治疗中的应用及其合理用药的重要性。

肝癌的现状及介入治疗的意义

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌，其中原发性肝癌占绝大多数。中晚期肝癌患者由于肿瘤体积较大或已发生转移，往往不适合进行手术切除。此时，介入治疗作为一种局部治疗手段，通过对肿瘤的直接作用，可以有效控制肿瘤的生长和扩散，缓解患者症状，提高生活质量，甚至延长生存期。

介入治疗的主要方式

介入治疗主要包括以下几种方式：

经肝动脉化疗栓塞（TACE）

：通过导管将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉，使肿瘤缺血坏死，同时减少全身化疗药物的毒副作用。

射频消融（RFA）

：利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固性坏死，适用于直径小于3cm的肿瘤。

微波消融（MWA）

：与射频消融类似，但使用微波产生热量，具有更高的消融效率。

冷冻治疗（CRYO）

：通过液氮或氩气快速冷冻肿瘤组织，使其坏死。

酒精注射（PEI）

：将无水酒精直接注入肿瘤内，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。

介入治疗的合理用药原则

介入治疗过程中的合理用药至关重要，需要遵循以下原则：

剂量个体化

：根据患者的肝功能、肾功能、体重等因素调整药物剂量，以减少药物的毒副作用。

联合用药

：合理搭配化疗药物，增强疗效，减少耐药性的产生。

药物选择

：根据肿瘤的生物学特性和患者的具体情况，选择合适的化疗药物和栓塞剂。

监测和调整

：治疗过程中密切监测患者的反应和药物的毒副作用，及时调整用药方案。

介入治疗的优势与挑战

介入治疗相较于全身化疗，具有疗效确切、毒副作用小、恢复快等优势。然而，介入治疗也面临一些挑战，如肿瘤的异质性导致治疗效果差异、患者肝功能的个体差异影响药物代谢等。因此，介入治疗需要个体化、综合评估患者的病情和身体状况，制定最适合的治疗方案。

结语

介入治疗作为中晚期肝癌的重要治疗手段，其合理用药对于提高治疗效果、减少毒副作用具有重要意义。随着介入技术的发展和新药物的不断涌现，介入治疗在肝癌治疗中的应用将更加广泛，为肝癌患者带来更大的生存希望。同时，患者也应积极配合医生的治疗计划，合理用药，以期获得最佳的治疗效果。

王志强

赣州市肿瘤医院