卵巢癌诊断：方法与误区解析

卵巢癌，作为女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，因其早期症状不明显，往往被称为“沉默的杀手”。提高公众对卵巢癌的认识，了解其病因、症状、诊断方法、治疗手段以及预防措施，对于促进早期发现和提高生存率至关重要。以下是关于卵巢癌的全面而通俗易懂的科普概述。

卵巢癌的基本概念

卵巢癌是指发生在卵巢组织的恶性肿瘤。卵巢是女性生殖系统的一部分，位于子宫两侧，主要负责产生卵子和分泌性激素。卵巢癌的发病率虽然低于乳腺癌和宫颈癌，但由于其早期症状不明显，容易延误诊断，导致预后较差。

卵巢癌的病因

卵巢癌的确切病因尚不完全清楚，但研究表明，遗传因素、环境因素和激素水平失衡可能与其发病有关。部分遗传性卵巢癌与BRCA1和BRCA2基因突变有关，这些基因突变的携带者患卵巢癌的风险显著增加。此外，未曾生育、长期使用雌激素药物、肥胖和不良的生活习惯也可能增加卵巢癌的发病风险。

卵巢癌的症状

卵巢癌的早期症状往往比较隐匿，容易被忽视。随着病情的发展，可能出现以下症状： 1. 腹部或盆腔疼痛 2. 腹部膨胀感 3. 消化不良、食欲减退 4. 尿频、便秘 5. 不明原因的体重减轻 6. 疲劳、乏力

需要注意的是，这些症状并非卵巢癌特有，也可能是其他妇科疾病的表现。因此，一旦出现上述症状，应及时就医，进行详细检查。

卵巢癌的诊断方法

影像学检查：包括盆腔超声、CT、MRI等，可发现卵巢异常占位性病变。

肿瘤标志物检测：血清CA-125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，但其特异性不高，需结合其他检查结果综合判断。

腹腔镜检查：可直接观察卵巢表面及腹腔内情况，对可疑病变进行活检。

组织病理学检查：通过活检或手术切除的组织标本进行病理学检查，是确诊卵巢癌的金标准。

卵巢癌诊断的常见误区

过分依赖CA-125：CA-125并非卵巢癌特异性标志物，其升高也可能见于其他良性疾病，如子宫内膜异位症、盆腔炎等。因此，不能仅凭CA-125升高就诊断卵巢癌。

忽视影像学检查：部分患者对影像学检查存在恐惧心理，导致延误诊断。实际上，影像学检查对于发现卵巢占位性病变具有重要价值。

忽略家族史：对于有卵巢癌家族史的患者，应提高警惕，定期进行相关检查。

过度治疗：部分患者一旦被诊断为卵巢癌，就急于手术切除。实际上，确诊后还需进行分期评估，根据病情选择合适的治疗方案。

卵巢癌的治疗及预防

卵巢癌的治疗主要包括手术切除、化疗和靶向治疗等。早期发现、早期治疗是提高卵巢癌患者生存率的关键。预防方面，建议定期进行妇科检查，特别是对于有遗传性卵巢癌风险的高危人群，可考虑进行基因检测和预防性卵巢切除。

总之，了解卵巢癌的病因、症状、诊断方法等相关知识，有助于提高公众的健康意识，促进卵巢癌的早期发现和治疗。希望本文能为读者提供有价值的参考信息，提高对卵巢癌的认识和警惕性。

吴婷

中南大学湘雅医院