晚期结直肠癌治疗中的心理支持与护理

晚期结直肠癌患者在治疗过程中不仅要面对疾病本身带来的生理痛苦，还要承受巨大的心理压力。因此，心理支持和护理在晚期结直肠癌治疗中显得尤为重要。本文将详细介绍晚期结直肠癌的治疗方法，并探讨如何为患者提供有效的心理支持和护理。

一、晚期结直肠癌的治疗方法

晚期结直肠癌的治疗方法多种多样，包括手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。具体使用哪种方法或哪几种方法的组合，需要根据患者的实际情况、肿瘤的类型和分期、患者的身体状况以及医生的建议来综合确定。

手术治疗：对于部分局部晚期结直肠癌患者，手术切除肿瘤是首选治疗方法。手术可以直接去除肿瘤组织，减轻症状，提高生活质量。但手术治疗需要评估患者的身体状况和肿瘤的可切除性。

放疗：放疗可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于不能手术或手术风险较高的患者。放疗可以缩小肿瘤、减轻症状、延长生存期。

化疗：化疗是晚期结直肠癌的主要治疗手段之一。化疗可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，延长生存期。但化疗也有一定的毒副作用，需要根据患者的耐受性调整化疗方案。

靶向治疗：靶向治疗是针对肿瘤细胞特定靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损伤。靶向治疗可以提高治疗效果，减少毒副作用。

免疫治疗：免疫治疗是通过激活患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞的方法。免疫治疗可以提高治疗效果，延长生存期。但免疫治疗的适应症和疗效因人而异，需要个体化评估。

二、晚期结直肠癌患者的心理支持和护理

心理支持：晚期结直肠癌患者在治疗过程中容易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪。医护人员应主动与患者沟通，了解其心理需求，给予关心和支持。同时，鼓励患者与家人、朋友交流，寻求社会支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

疼痛管理：晚期结直肠癌患者常伴有疼痛症状。医护人员应定期评估患者的疼痛程度，制定个体化的疼痛管理方案。合理使用止痛药物，及时调整剂量和给药方式，以减轻疼痛，提高生活质量。

营养支持：晚期结直肠癌患者由于肿瘤消耗、治疗毒副作用等原因，容易出现营养不良。医护人员应评估患者的营养状况，制定合理的饮食计划，必要时给予营养补充。鼓励患者摄入高蛋白、高热量、易消化的食物，以改善营养状况。

功能锻炼：晚期结直肠癌患者由于长期卧床、活动受限等原因，容易出现肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。医护人员应鼓励患者进行适度的功能锻炼，如床上体操、肢体活动等，以维持肌肉力量和关节活动度。

临终关怀：对于晚期结直肠癌终末期患者，医护人员应提供临终关怀服务，尊重患者的意愿，减轻其痛苦，维护其尊严。与患者家属沟通，提供心理支持和哀伤辅导，帮助其度过难关。

总之，晚期结直肠癌患者在治疗过程中需要综合运用多种治疗手段，并给予充分的生理、心理、社会等方面的支持和护理。医护人员应以患者为中心，提供全面、个体化的治疗和护理服务，帮助患者改善生活质量，延长生存期。同时，患者也应积极配合治疗，保持乐观心态，争取早日康复。

王一青

浙江大学医学院附属第一医院城站院区