肠癌化疗的副作用及管理

肠癌是全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、放疗、化疗等。化疗作为肠癌治疗的主要手段之一，通过使用药物杀死癌细胞或阻止其生长，达到控制病情发展的目的。然而，化疗药物不仅作用于癌细胞，也会对正常细胞产生影响，导致多种副作用。本文将详细探讨肠癌化疗的常见副作用及其管理方法。

一、肠癌化疗的常见副作用

消化系统反应：化疗药物可引起恶心、呕吐、腹泻、便秘、口腔炎等消化系统症状。这些症状通常在化疗后的24-48小时内出现，可持续数天。

骨髓抑制：化疗药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板和红细胞减少。白细胞减少易引起感染，血小板减少可导致出血倾向，红细胞减少则可引起贫血。

肝肾功能损害：部分化疗药物具有肝肾毒性，长期使用可导致肝肾功能异常，表现为转氨酶升高、肌酐升高等。

神经毒性：某些化疗药物可引起周围神经病变，表现为手脚麻木、感觉异常等。

心脏毒性：部分化疗药物具有心脏毒性，可导致心功能下降、心律失常等。

脱发：许多化疗药物可引起脱发，通常在化疗开始后2-3周出现。

疲劳：化疗期间患者常感到疲劳无力，影响日常活动。

二、肠癌化疗副作用的管理

预防和控制消化系统反应：使用止吐药物可有效预防和控制化疗引起的恶心、呕吐。同时，合理调整饮食，避免油腻、刺激性食物，多摄入易消化、富含营养的食物，有助于减轻消化道症状。

骨髓抑制的管理：定期监测血常规，及时发现白细胞、血小板和红细胞减少。必要时使用升白药、升血小板药等药物，以减轻骨髓抑制症状。同时，注意个人卫生，避免感染。

肝肾功能损害的预防：使用具有肝肾毒性的化疗药物时，应定期监测肝肾功能，必要时调整药物剂量。同时，避免使用对肝肾有损害的其他药物。

神经毒性的管理：对于出现周围神经病变的患者，可使用神经营养药物如维生素B族等，以减轻症状。同时，注意保暖，避免手脚受冷。

心脏毒性的预防：对于具有心脏毒性的化疗药物，应定期进行心电图检查，监测心功能。必要时可使用心脏保护药物，以减轻心脏毒性。

脱发的管理：脱发是化疗常见的副作用，但通常在化疗结束后会逐渐恢复。患者可使用假发、帽子等，以减轻心理压力。

疲劳的管理：合理安排化疗周期，保证充足的休息和睡眠。同时，适当进行体育锻炼，以增强体力，缓解疲劳感。

总之，肠癌化疗虽然可引起多种副作用，但通过积极的预防和管理措施，大多数副作用都是可以控制的。患者应与医生密切沟通，根据自身情况制定合理的化疗方案，以获得最佳的治疗效果和生活质量。

安可湘

日照市中心医院