放疗在鼻咽癌治疗中的作用与重要性

放射治疗（Radiotherapy），作为癌症治疗的三大支柱之一，在鼻咽癌的治疗中扮演着不可替代的角色。本文将深入探讨放疗在鼻咽癌治疗中的应用、方法及其重要性，以期为患者和医疗专业人员提供科学、全面的认识。

一、鼻咽癌概述 鼻咽癌是一种发生在鼻咽部的恶性肿瘤，该区域包括鼻腔后部和咽部。这种癌症的发病率在不同地区有显著差异，特别是在东南亚地区，其发病率相对较高。由于鼻咽部解剖结构较为复杂，手术难以触及或完全切除肿瘤，放疗因此成为治疗鼻咽癌的主要手段。

二、放疗在鼻咽癌治疗中的作用 1. 根治性放疗 对于早期鼻咽癌患者而言，放疗可以作为一种根治性治疗手段。放疗通过使用高剂量的放射线直接作用于癌细胞，破坏其DNA，从而达到杀死癌细胞的目的。多项临床研究表明，早期鼻咽癌患者接受放疗后的5年生存率可以达到70%以上，这充分证明了放疗在早期鼻咽癌治疗中的有效性和重要性。

辅助性放疗 对于局部晚期鼻咽癌患者，放疗通常与化疗联合应用，作为辅助性治疗手段。这种综合治疗方法可以增强化疗药物对癌细胞的杀伤作用，提高治疗效果，延长患者的无病生存期和总体生存期。

姑息性放疗 对于晚期鼻咽癌患者，放疗可以作为一种姑息性治疗手段。这种治疗目的在于缓解症状，提高患者的生活质量。放疗可以有效控制鼻咽癌引起的出血、疼痛等症状，减轻患者的痛苦，使患者在有限的生存期内获得更好的生活体验。

三、鼻咽癌放疗的方法 1. 外照射放疗 外照射放疗是鼻咽癌放疗的主要方法，通过使用身体外的机器发射放射线，直接照射鼻咽部肿瘤。外照射放疗的操作简便，剂量可控，可以精确地将放射线送达肿瘤区域，同时减少对周围正常组织的损伤。

内照射放疗 内照射放疗是通过将放射性物质放置在癌细胞附近，近距离照射肿瘤的方法。这种方法剂量集中，对周围正常组织的损伤较小。但由于内照射放疗的操作复杂，风险较高，通常不作为鼻咽癌的首选治疗方法。

四、鼻咽癌放疗的实施 初治鼻咽癌的放疗次数一般在32-35次之间，每周进行5次，周一至周五进行，每次1次，周六及周日休息。因此，放疗所需的时间为6-7周。在放疗过程中，患者需定期进行复查，以评估疗效和调整治疗方案。这种定期的评估对于确保治疗效果和患者安全至关重要。

五、放疗的副作用及管理 放疗虽然是一种有效的治疗手段，但它也可能带来一些副作用。常见的副作用包括口腔黏膜炎、皮肤反应、味觉改变、听力下降等。为了减轻这些副作用，医疗团队会采取一系列措施，如使用药物、营养支持和心理干预等。患者和家属也应积极参与到副作用管理中，与医疗团队合作，共同应对可能出现的问题。

六、结语 综上所述，放疗在鼻咽癌治疗中具有重要地位和作用。对于不同分期的鼻咽癌患者，放疗可以发挥根治、辅助、姑息等多重作用。鼻咽癌患者应在专业医生的指导下，选择合适的放疗方法，积极配合治疗，争取早日康复。同时，随着医学技术的不断进步，放疗技术也在不断发展，如调强放疗（IMRT）、图像引导放疗（IGRT）等先进技术的应用，进一步提高了放疗的精确性和效果，减少了对正常组织的损伤。因此，鼻咽癌患者应保持积极的态度，相信科学，相信医疗团队，共同面对这一挑战。

王晓华

江苏省肿瘤医院