哪类人群好发乳腺癌

乳腺癌是全球女性中最常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年上升，严重威胁着女性健康。提前识别和了解乳腺癌高危人群，对于疾病的早期预防和诊断至关重要。本文将从疾病原理角度探讨哪类人群更易高发乳腺癌，并提供一些针对性的预防和筛查建议。

1. 遗传因素

遗传因素在乳腺癌的发病中占有重要地位。研究表明，携带某些特定基因突变的女性，如BRCA1和BRCA2基因突变，其患乳腺癌的风险显著增加。这些基因突变可通过家族遗传，使得携带者患癌风险比普通人群高出数倍。BRCA1和BRCA2是两种与遗传性乳腺癌和卵巢癌密切相关的基因，携带这些基因突变的女性，其一生中患乳腺癌的风险可高达50%-80%。因此，有乳腺癌家族史的女性应提高警惕，定期进行乳腺检查，必要时可进行基因检测。

除了BRCA1和BRCA2，还有一些其他基因突变与乳腺癌的发生有关，如PALB2、TP53、ATM等。这些基因突变的携带者也存在较高的乳腺癌风险。家族史中有多例乳腺癌或卵巢癌患者的女性，应特别关注遗传性乳腺癌的风险，并进行相应的遗传咨询和基因检测。

2. 激素水平

雌激素是乳腺癌发生的重要促进因素。长期高水平的雌激素暴露，可增加乳腺癌的风险。这包括：

初潮年龄早（12岁以前）和绝经年龄晚（55岁以后）的女性，雌激素暴露时间较长，乳腺癌风险增加。

未生育或晚育（30岁以后生育第一胎）的女性，因生育对乳腺有保护作用，未生育或晚育会减少这种保护，增加乳腺癌风险。

长期服用雌激素类药物的女性，如某些避孕药和激素替代疗法，会增加乳腺癌风险。

此外，哺乳对乳腺有保护作用，哺乳时间越长，乳腺癌的风险越低。因此，提倡母乳喂养，有助于降低乳腺癌风险。

3. 生活方式

不良的生活习惯也会增加乳腺癌的风险：

肥胖：体内脂肪组织可产生雌激素，增加乳腺癌风险。特别是绝经后肥胖女性，风险更高。

饮酒：长期饮酒可增加乳腺癌风险，尤其是每周饮酒量超过10杯的女性。

缺乏运动：缺乏运动可导致肥胖和激素水平失衡，增加乳腺癌风险。

建议保持健康的体重，适量饮酒，积极参加体育锻炼，以降低乳腺癌风险。

4. 乳腺良性疾病

一些乳腺良性疾病，如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，虽然本身不是癌前病变，但与乳腺癌的发生有一定关联。这类患者应定期进行乳腺检查，密切关注乳腺病变的变化。必要时可进行活检，以排除乳腺癌的可能。

5. 年龄

年龄是乳腺癌最重要的危险因素。随着年龄的增长，乳腺癌的风险逐渐增加，尤其是在50岁以后。因此，中老年女性应加强乳腺癌的筛查和预防。

6. 辐射暴露

电离辐射暴露，如胸部放射治疗，可增加乳腺癌的风险。接受过胸部放射治疗的患者，尤其是儿童和青少年患者，应定期进行乳腺癌筛查。

7. 其他因素

一些研究还发现，夜班工作、长期精神压力大等也可能与乳腺癌的发生有关。应尽量避免长期夜班工作，保持良好的心理状态，以降低乳腺癌风险。

总结

乳腺癌的高危人群包括有家族史、激素水平较高、不良生活方式、乳腺良性疾病史、年龄较大的女性，以及接受过胸部放射治疗的患者。了解这些高危因素，有助于我们采取针对性的预防措施，如定期体检、健康生活方式等，降低乳腺癌的发病风险。

对于高危人群，更应加强乳腺癌的筛查和监测。建议40岁以上的女性每年进行一次乳腺超声检查，50岁以上的女性每年进行一次乳腺X线摄影（钼靶）检查。对于高危人群，筛查起始年龄可提前至35岁。通过定期筛查，可实现乳腺癌的早诊早治，提高治愈率和生存质量。

此外，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好心态等，也有助于降低乳腺癌风险。让我们共同努力，积极预防乳腺癌，守护女性健康。

王宇航

长春肿瘤医院