胰腺癌晚期症状识别与科学管理

胰腺癌，作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，因其起病隐匿、症状不典型以及早期诊断困难而备受关注。特别是晚期胰腺癌，由于肿瘤的生长和扩散，会给患者带来诸多难以忍受的症状，严重影响其生活质量。本文将对胰腺癌晚期的症状进行详细说明，并探讨科学管理的方法。

胰腺癌晚期症状识别

腹痛

：腹痛是胰腺癌晚期最常见的症状，超过四分之三的患者会有此症状。疼痛起始时通常较轻，随着病情进展逐渐加重，早期疼痛范围广泛，不易定位，表现为性质较模糊的饱胀不适、胀痛、隐痛或钝痛等。若起病急，患者可能会有部位明确的腹部绞痛或钝痛。

消化道症状

：随着胰腺癌的进展，患者可能出现消化不良、食欲减退、恶心、呕吐等症状，这些症状往往与肿瘤压迫或侵犯胃肠道有关。

黄疸

：胰腺头部的肿瘤阻塞胆管时，可导致胆汁无法正常排出，引起阻塞性黄疸。患者表现为皮肤和巩膜黄染，同时伴随有尿液颜色加深和粪便颜色变浅。

体重下降

：由于胰腺癌晚期患者常伴有食欲下降和消化吸收功能障碍，体重减轻是常见的症状，部分患者可能伴有明显的消瘦。

腹水

：晚期胰腺癌患者可能出现腹水，表现为腹部膨胀、腹壁紧张，这是由于肿瘤细胞侵犯腹膜或肝功能受损所致。

胰腺外转移症状

：胰腺癌可转移到肝脏、肺部等器官，引起相应器官功能障碍的症状，如肝功能异常、呼吸困难等。

科学管理方法

早期诊断

：尽管胰腺癌早期症状不明显，但提高对腹痛、消化不良等症状的警觉性，结合影像学检查和血清肿瘤标志物检测，有助于早期发现胰腺癌。

多学科综合治疗

：胰腺癌的治疗需要外科、内科、放疗科等多个学科的合作，制定个体化的治疗方案，包括手术切除、化疗、放疗等。

姑息治疗

：对于晚期胰腺癌患者，姑息治疗旨在缓解症状、提高生活质量，如止痛、缓解黄疸、改善营养状况等。

营养支持

：胰腺癌患者往往伴有消化吸收功能障碍，合理的营养支持对于维持体力、提高抵抗力至关重要。

心理支持

：胰腺癌患者及其家属常常面临巨大的心理压力，心理支持和心理疏导对于提高患者的治疗依从性和生活质量具有积极作用。

定期随访

：定期随访有助于及时发现病情变化，调整治疗方案，同时也为患者提供持续的医疗关怀和支持。

胰腺癌晚期的管理是一个复杂的过程，需要综合考虑患者的病情、身体状况和心理需求。通过科学合理的管理，我们可以帮助患者减轻症状，提高生活质量，延长生存期。

沈英皓

复旦大学附属中山医院