胃癌治疗的创新路径：靶向疗法与免疫疗法的临床应用

胃癌，作为全球范围内常见的消化系统恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学研究的热点。随着医学科学的不断进步，胃癌的治疗正在经历一场革命性的变革。本文将深入探讨靶向疗法与免疫疗法在胃癌治疗中的创新应用及其临床意义。

胃癌的传统治疗手段

胃癌的传统治疗手段主要包括手术、化疗和放疗。手术治疗是胃癌治疗的首选方法，适用于早期胃癌患者，可通过切除肿瘤组织来达到治疗目的。化疗是利用药物杀死癌细胞或抑制其生长，适用于辅助手术治疗或晚期胃癌患者。放疗则是利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其分裂和生长。然而，这三种传统治疗方法对于晚期或复发性胃癌患者的治疗效果并不理想。

靶向疗法在胃癌治疗中的应用

靶向疗法是一种新型的治疗手段，其主要原理是针对肿瘤细胞特有的分子靶点进行治疗。与传统化疗相比，靶向疗法具有更高的选择性，能更精确地作用于肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。在胃癌治疗中，常见的靶向药物包括HER2抑制剂、VEGF抑制剂和EGFR抑制剂等。HER2是一种在某些胃癌细胞表面过度表达的蛋白质，HER2抑制剂可以阻断HER2的信号传导，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。VEGF和EGFR抑制剂则分别针对血管生成和上皮生长因子受体，抑制肿瘤血管生成和细胞信号传导。

免疫疗法在胃癌治疗中的应用

免疫疗法是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击癌细胞的治疗方法。在胃癌治疗中，免疫疗法主要包括免疫检查点抑制剂和细胞免疫疗法。免疫检查点抑制剂主要针对PD-1/PD-L1和CTLA-4等免疫检查点，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，恢复T细胞对肿瘤的杀伤能力。细胞免疫疗法则是通过体外培养和扩增患者自身的免疫细胞（如T细胞），再将其回输至患者体内，增强对肿瘤的免疫应答。

靶向疗法与免疫疗法的联合应用

随着对胃癌分子机制的深入研究，越来越多的研究表明，靶向疗法与免疫疗法的联合应用可以取得更好的治疗效果。例如，HER2抑制剂与PD-1/PD-L1抑制剂的联合应用可以增强对HER2阳性胃癌患者的治疗效果。此外，靶向疗法还可以通过改变肿瘤微环境，增强免疫疗法的疗效。

总结

靶向疗法与免疫疗法的出现为胃癌治疗提供了全新的思路和方法。这两种创新疗法的临床应用，不仅提高了治疗效果，还降低了治疗的毒副作用，为患者带来了更多的治疗选择和希望。然而，靶向疗法和免疫疗法在胃癌治疗中仍面临许多挑战，如药物的耐药性、治疗的个体差异等。未来，我们需要进一步加强对胃癌分子机制的研究，探索更多有效的治疗靶点和免疫治疗策略，以期为胃癌患者提供更精准、更有效的治疗方案。

zhengyuhao

贵州医科大学附属医院