胰腺癌的早期症状与体检的重要性

胰腺癌是消化系统中的一种常见恶性肿瘤，因其高恶性程度和治疗难度，被誉为“癌中之王”。胰腺癌的预后极差，若不能进行手术治疗，平均生存期仅三个月至半年。即便能够手术，五年生存率依然很低。因此，了解胰腺癌的早期症状和体检的重要性对于提高生存率和生活质量至关重要。

胰腺位于人体腹部深处，紧邻胃和十二指肠，其主要功能是分泌胰液和胰岛素。胰液含有消化酶，帮助消化食物；胰岛素则调节血糖水平。胰腺癌的发生与多种因素有关，如遗传、慢性胰腺炎、吸烟、饮酒、高脂肪饮食等。胰腺癌的发病机制尚不完全清楚，目前认为与胰腺细胞的基因突变有关。

胰腺癌的早期症状较为隐蔽，许多患者在早期并无明显不适。这使得许多胰腺癌病例在体检中通过胰腺占位或肿瘤标志物CA199的升高被发现。糖类抗原199是一种与胰腺癌密切相关的血清肿瘤标志物，其升高可能提示胰腺癌的存在。通过穿刺活检或手术病理检查可以进一步确诊。

胰腺癌的早期症状主要包括以下几点： 1. 腹痛：胰腺癌患者常表现为上腹部隐痛或不适，疼痛可放射至腰背部。腹痛多在夜间加重，患者常采取屈膝侧卧位以缓解疼痛。 2. 黄疸：黄疸是胰腺癌的典型症状之一，尤其是胰头癌。黄疸是由于胆管受压导致胆汁排泄受阻而引起的。患者表现为皮肤、巩膜黄染，尿液呈深黄色，粪便颜色变浅。 3. 体重下降：胰腺癌患者常伴有体重下降，部分患者可出现消瘦、乏力等恶病质表现。 4. 消化不良：胰腺癌患者可出现食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化不良症状。 5. 血糖异常：胰腺癌患者可出现血糖升高或波动，这与胰腺分泌功能受损有关。

胰腺癌的治疗策略需要综合考虑肿瘤的分期、患者的身体状况和治疗意愿。对于早期胰腺癌，手术切除是提高生存率的关键。手术方式包括胰头十二指肠切除术、胰体尾切除术等。这些手术创伤较大，术后恢复较为困难。但由于胰腺癌早期症状不明显，许多患者在诊断时已进入中晚期，失去了手术机会，治疗效果不佳，生存期较短。

对于中晚期胰腺癌，化疗、放疗和靶向治疗等非手术治疗方法可以作为辅助治疗手段，以缓解症状、延长生存期和提高生活质量。化疗药物主要包括吉西他滨、白蛋白紫杉醇等，通过静脉注射给药。放疗主要通过高能射线照射肿瘤，破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤生长。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）等，通过口服靶向药物抑制肿瘤生长。

总之，胰腺癌是一种恶性程度高、治疗效果不佳的恶性肿瘤。早期发现和治疗对于改善预后至关重要。因此，定期体检和对胰腺癌早期症状的认识是提高生存率和生活质量的关键。公众应提高对胰腺癌的警惕，定期进行体检，一旦发现异常应及时就医，争取早期诊断和治疗。

胰腺癌的高危人群主要包括： 1. 年龄大于40岁，有上腹部非特异性症状者。 2. 有胰腺癌家族史者。 3. 长期吸烟、饮酒者。 4. 患有慢性胰腺炎、胆囊炎等疾病者。 5. 有糖尿病、高脂血症等代谢性疾病者。

对于高危人群，建议定期进行胰腺癌筛查，包括血清肿瘤标志物检测和腹部超声、CT、MRI等影像学检查。这些检查可以帮助医生及时发现胰腺占位，为早期诊断和治疗提供依据。

此外，保持良好的生活习惯对于预防胰腺癌也至关重要。建议戒烟限酒，控制高脂肪饮食，保持适量运动，控制体重，定期监测血糖、血脂等代谢指标。通过健康的生活方式，可以降低胰腺癌的发病风险，提高生活质量。

陈红健

南通市肿瘤医院北院区