乳腺癌手术前患侧上肢活动训练的指导

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均居高不下。手术作为乳腺癌综合治疗的重要组成部分，对提高患者生存率和生活质量具有重要意义。然而，乳腺癌手术尤其是根治性手术，术后并发症较多，尤其是患侧上肢淋巴水肿和功能障碍。因此，在乳腺癌手术前，患者进行适当的患侧上肢活动训练至关重要，这不仅有助于减少术后并发症，还能加快术后恢复。本文将详细介绍乳腺癌手术前患侧上肢活动训练的注意事项和饮食建议。

一、注意事项

皮肤准备 手术前一天，患者应进行充分的个人卫生清洁，包括洗澡、洗头和修剪指甲等。此外，护士会仔细剃净患侧腋毛及手术区域的皮肤汗毛，以降低术中感染的风险。皮肤清洁是预防感染的重要步骤，患者应予以重视。术前，患者还应避免使用刺激性强的化妆品或护肤品，以免引起皮肤刺激或过敏。

训练床上活动 术后患者可能会因疼痛或身体不适而活动受限，因此术前有意识地训练床上活动十分必要。患者应练习在床上排便、排尿，同时锻炼患侧上肢的活动灵敏度，以及咳嗽、排痰等动作。这些训练有助于术后快速适应床上生活，减少并发症。此外，患者还应练习在床上翻身、坐起等动作，以提高术后的自理能力。

调整心理状态 面对手术，患者往往会产生焦虑和恐惧。建立积极治疗疾病的信心，相信医生的专业能力，调整好心理状态以迎接手术，有助于减轻顾虑，提高手术成功率。患者可以通过与家人朋友交流、咨询医生护士、阅读相关书籍等方式，了解手术的必要性、安全性和可能的风险，以消除恐惧和焦虑情绪。

做好全面检查 术前检查是确保手术顺利进行的关键。患者需按医嘱完成血常规、尿常规、凝血四项、乳腺B超、乳腺钼靶X线、乳腺核磁共振等检查。各项指标需在手术适应范围内，以确保手术安全。此外，患者还应进行心电图、肺功能等检查，以评估手术风险。对有基础疾病的患者，如高血压、糖尿病等，还需进行相关检查，以控制病情，降低手术风险。

二、饮食建议

术前一段时间饮食 乳腺癌患者术后可能会出现食欲减退、消化吸收功能下降等现象。因此，术前饮食调整至关重要。建议患者摄入高碳水化合物、高蛋白、高维生素的食物，以供给足够的热能及营养物质，增强机体抵抗力。患者可以多吃米饭、面条等主食，以提供充足的能量；多吃鱼、肉、蛋、奶等高蛋白食物，以促进伤口愈合；多吃新鲜蔬菜、水果，以补充维生素和矿物质。此外，患者还应注意保持饮食清淡，避免油腻、辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠负担。

临近术前饮食 手术前12小时患者应禁食，术前4-6小时禁水。这是为了防止麻醉或手术过程中呕吐或并发吸入性肺炎，影响手术的顺利进行。患者应严格遵守医嘱，合理调整饮食。术前6小时内，患者可以少量进食流质或半流质食物，如稀粥、面条汤等，以补充能量。术前4小时内，患者应禁食禁水，以免影响手术。

总结 乳腺癌手术前患侧上肢活动训练对于患者的术后恢复和减少并发症具有重要意义。患者需遵循医嘱，做好皮肤准备、床上活动训练、心理调整和全面检查，同时合理调整饮食，以确保手术顺利进行。通过这些细致的准备，患者可以更好地迎接手术挑战，加速康复进程。此外，患者术后还应积极配合医生护士进行患侧上肢功能锻炼，以促进淋巴回流，减轻水肿，恢复肢体功能。只有术前术后共同努力，才能取得最佳的治疗效果，提高患者的生存率和生活质量。

钟尚谕

德阳市人民医院旌湖院区