揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐疗效观察

近年来，非小细胞肺癌（NSCLC）作为全球范围内最常见的癌症之一，其治疗手段不断更新，化疗作为其主要治疗手段之一，虽然能够有效抑制肿瘤生长，但也常常伴随着一系列不良反应，其中恶心和呕吐是化疗患者最为常见的症状之一。本文将探讨揿针联合止吐散穴位贴敷治疗非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的疗效，并解释其作用机理。

化疗引发的恶心呕吐（CINV）不仅影响患者的生活质量，还可能导致治疗中断、营养摄入不足和电解质紊乱等问题。因此，有效控制化疗引起的恶心呕吐是提高患者治疗依从性的关键。传统止吐药物如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素和NK-1受体拮抗剂等，虽然在一定程度上能缓解症状，但部分患者仍存在疗效不佳或副作用明显的问题。

中医理论认为，恶心呕吐与脾胃功能失调有关。揿针治疗作为一种中医外治法，通过刺激特定穴位，调整人体气血，以达到治疗疾病的目的。止吐散穴位贴敷则是将中药制成的贴剂贴于特定穴位，利用药物的渗透作用和穴位刺激的双重效应，以期达到缓解症状的效果。

揿针联合止吐散穴位贴敷治疗的疗效观察显示，该疗法能够显著减轻非小细胞肺癌患者化疗后恶心呕吐的发生率和严重程度。其作用机制可能涉及以下几个方面：

调节神经递质：

揿针刺激可能通过影响大脑中的神经递质水平，如5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA）等，从而减轻恶心呕吐反应。

调整胃肠动力：

通过刺激穴位，可以改善胃肠道的运动功能，减轻因化疗引起的胃肠功能紊乱。

增强免疫力：

中药成分可能具有调节机体免疫功能的作用，有助于减轻化疗带来的免疫抑制效应。

改善症状：

穴位贴敷的中药成分直接作用于局部，可能通过局部血液循环改善，减轻炎症和疼痛，间接缓解恶心呕吐。

心理效应：

揿针和穴位贴敷作为一种非药物疗法，可能对患者产生积极的心理暗示，增强患者对治疗的信心，从而减轻恶心呕吐的症状。

综上所述，揿针联合止吐散穴位贴敷作为一种综合治疗方法，在非小细胞肺癌化疗后恶心呕吐的治疗中显示出较好的疗效和较低的副作用，为化疗患者提供了一个新的治疗选择。然而，具体的疗效还需进一步的大规模临床研究来验证，以确定其在临床上的推广价值。同时，对于揿针和穴位贴敷的最佳治疗方案、穴位选择及治疗时间等问题，也需进一步的研究和优化。

赵家彬

邯郸市第一医院总院区