卵巢癌的早起筛查与治疗

卵巢癌作为妇科肿瘤中较为常见的一种疾病，其发病率和死亡率均居高不下，严重威胁着女性健康。由于卵巢癌早期症状不明显，常常被忽视，因此早期筛查和合理用药在卵巢癌防治中扮演着至关重要的角色。本文将详细介绍卵巢癌的早期筛查方法，治疗原则以及合理用药的重要性，以期提高公众对卵巢癌的认识和防治意识。

一、卵巢癌早期筛查的重要性 卵巢癌早期症状较为隐匿，常见的包括腹胀、腹痛、消化不良等，这些症状容易被误认为是消化系统疾病而延误诊断。早期筛查对于提高卵巢癌的诊断率和治愈率具有重要意义。因此，建议女性定期进行妇科检查，包括盆腔超声、血清肿瘤标志物检测等，以提高卵巢癌的早期发现率。

二、卵巢癌的早期诊断方法 1. 盆腔超声检查：通过超声波检查盆腔内器官，可以发现卵巢的异常变化，如囊肿、肿瘤等。超声检查因其无创、快速、经济等优点，成为妇科常规检查中的重要手段。 2. 血清肿瘤标志物检测：主要包括CA-125、HE4等，它们在卵巢癌的诊断中具有辅助作用。CA-125是一种糖蛋白，其水平在许多卵巢癌患者中升高，而HE4是一种新的肿瘤标志物，与CA-125联合检测可以提高卵巢癌的诊断准确性。 3. 基因检测：部分卵巢癌患者存在BRCA1/2基因突变，通过基因检测可以评估患病风险。BRCA1/2突变携带者患卵巢癌的风险显著增加，因此对于有家族史的女性，基因检测尤为重要。

三、卵巢癌的治疗原则 卵巢癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、肿瘤分期、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。常见的治疗方法包括：

手术治疗：手术是卵巢癌治疗的主要方式，包括全子宫切除术、双侧附件切除术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，减轻症状，提高生活质量。

化疗：术后辅助化疗可以杀死残留的癌细胞，降低复发风险。化疗药物的选择和使用需要根据患者的具体情况和病理类型来决定。

放疗：对于部分晚期卵巢癌患者，可考虑放疗作为辅助治疗手段。放疗可以缓解症状，控制肿瘤生长。

四、合理用药在卵巢癌治疗中的重要性 1. 化疗药物的选择：根据卵巢癌的病理类型和分期，选择合适的化疗药物，如顺铂、紫杉醇等。这些药物可以有效地杀死癌细胞，但同时也可能带来一定的毒副作用。 2. 剂量和疗程的把控：合理控制化疗药物的剂量和疗程，以达到最佳的治疗效果，同时减少毒副反应。化疗剂量和疗程的确定需要根据患者的体重、肾功能、肝功能等因素综合考虑。 3. 个体化用药：针对患者的基因突变情况，选择个体化的靶向治疗药物，如PARP抑制剂等。PARP抑制剂可以阻断癌细胞的DNA修复机制，从而杀死癌细胞。对于BRCA1/2突变的卵巢癌患者，PARP抑制剂显示出良好的疗效。 4. 药物相互作用：注意药物间的相互作用，避免降低药效或增加毒副反应。在使用化疗药物的同时，可能还需要使用其他药物来缓解症状或预防并发症。因此，医护人员需要密切关注药物间的相互作用，确保用药安全。

总之，卵巢癌的早期筛查和合理用药对于提高患者的生活质量和生存率具有重要意义。建议女性定期进行妇科检查，一旦发现异常，及时就医，积极配合医生制定个体化的治疗方案，争取早日康复。同时，公众也应该提高对卵巢癌的认识，了解其早期症状和筛查方法，做到早发现、早治疗。

此外，卵巢癌的预防也非常重要。健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，可以降低卵巢癌的风险。对于有家族史的女性，可以考虑进行遗传咨询和基因检测，以评估患病风险。高危人群还可以考虑使用口服避孕药，以降低卵巢癌的风险。

卵巢癌的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。患者需要保持积极的心态，配合治疗，同时注意营养和休息，提高身体抵抗力。家属需要给予患者充分的支持和关爱，帮助患者度过难关。医护人员需要根据患者的具体情况，制定合理的治疗方案，同时密切关注患者的病情变化，及时调整治疗策略。

总之，卵巢癌虽然是一种严重的疾病，但只要我们提高警惕，加强筛查，合理治疗，就一定能够战胜病魔，恢复健康。让我们携手努力，共同为卵巢癌患者的健康和幸福而奋斗。

刘继伟

济南市第六人民医院