北京大众健康科普促进会
结肠癌作为全球范围内较为常见的恶性肿瘤之一，其诊断和治疗一直是医学研究的重点。本文将详细解析结肠癌的确诊方法以及当前的治疗方案。
结肠癌的确诊步骤
病史采集与体格检查
：结肠癌的确诊首先从病史采集和体格检查开始。医生会询问患者的病史，特别是家族中是否有结肠癌患者，以及患者自身是否有长期腹痛、腹泻、便血等症状。体格检查则包括腹部触诊，检查有无肿块或压痛。
实验室检查
：通过血常规、肿瘤标志物等实验室检查，评估患者的一般健康状况和肿瘤的可能性。例如，CEA（癌胚抗原）水平的升高可能提示结肠癌。
影像学检查
：包括X线钡剂灌肠、CT扫描、MRI等方法，这些检查能够帮助医生确定肿瘤的位置、大小和是否侵犯周围组织。
内镜检查
：结肠镜检查是确诊结肠癌的重要手段。通过结肠镜，医生可以直接观察结肠内部情况，发现异常组织，并进行活检。
活组织检查
：通过结肠镜或其他手段取得的组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的类型和恶性程度。
结肠癌的现代治疗方案
手术治疗
：手术切除是结肠癌治疗的主要方法。根据肿瘤的位置和扩散情况，医生会选择合适的手术方式，如局部切除、根治性切除等。
放疗
：对于部分不适合手术或者手术后仍有残留肿瘤的患者，放疗可以作为辅助治疗手段，帮助控制肿瘤生长和减少复发。
化疗
：化疗是结肠癌治疗的重要组成部分，尤其是对于晚期或已经转移的结肠癌患者。化疗药物可以杀死或抑制癌细胞的生长。
靶向治疗
：随着对结肠癌分子机制的深入了解，靶向治疗成为新的治疗选择。这种治疗针对癌细胞的特定分子靶点，减少对正常细胞的损害。
免疫治疗
：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，是近年来癌症治疗领域的重大突破。
综合治疗
：根据患者的具体情况，医生可能会推荐综合治疗方案，将手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方法结合起来，以达到最佳治疗效果。
结肠癌的确诊和治疗是一个复杂而精细的过程，需要多学科团队的合作和个体化的治疗方案。随着医学技术的不断进步，结肠癌患者的生存率和生活质量都有了显著提高。患者应积极配合医生的治疗计划，并保持乐观的心态，这对治疗和康复同样重要。
冯正阳
苏州大学附属第二医院三香路院区
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