肺癌早期症状详解：嘶哑、发热与咯血

肺癌作为全球致死率极高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不易察觉，导致许多患者错过最佳治疗时机。本文将深入解析肺癌早期的三个典型症状：声音嘶哑、持续发热与咯血，以便公众能更好地识别这些警示信号，并及时采取行动。

声音嘶哑：肺癌的无声警示

声音嘶哑是肺癌早期最常见的症状之一，其发生与肺癌发展过程中对喉返神经的压迫有直接关系。喉返神经负责控制声带的运动，当肺癌细胞压迫到这一神经时，会影响声带的正常振动，导致声音嘶哑。值得注意的是，肺癌引起的声音嘶哑往往发生突然，发展迅速，部分患者甚至可能发展至失声。这种症状的出现通常没有明显的诱因，且持续时间较长，因此，若出现此类症状，应引起高度重视，并及时就医检查。

声音嘶哑除了可能是肺癌的早期信号外，还可能与多种因素有关，包括但不限于声带结节、反流性食管炎、病毒感染等。因此，医生在诊断时会综合考虑患者的整体健康状况和病史，通过影像学检查如CT扫描、MRI等，以及可能的生物标志物检测来确定病因。

持续发热：体内炎症的信号

大约有30%的肺癌患者在早期会出现持续发热的现象，这种发热一般是炎性发热或癌性发热，体温多维持在38℃左右，少有超过39℃的情况。肺癌引起的发热可能与肿瘤生长过程中释放的炎症因子有关，这些因子激活了人体的免疫系统，导致体温升高。持续发热可能是身体对肿瘤存在的一种反应，也可能是肿瘤本身产生的代谢产物引起的。

不明原因的持续低热是一个需要关注的症状，尤其是在排除了普通感冒、流感等常见发热疾病后，应考虑进行肺癌相关的检查。医生可能会建议进行血液检查，以检测炎症标志物如C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)，以及肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)等，以帮助诊断。

咯血：警惕肺癌的红色警报

咯血是肺癌患者早期可能出现的另一症状，与癌细胞对支气管黏膜的刺激有关。这种刺激可能导致患者出现痰中带血或直接咯血的现象。肺癌患者的咯血量通常不大，但这一症状的出现往往提示着肺部出现了较为严重的问题。一旦出现咯血症状，无论量多量少，都应立即就医，进行详细的肺部检查。

咯血除了是肺癌的一个症状外，还可能是其他呼吸系统疾病的标志，如肺结核、支气管扩张症、肺栓塞等。因此，诊断咯血的原因需要综合考虑患者的临床症状、体征、影像学检查结果以及实验室检查结果。医生可能会建议进行胸部X光或CT扫描，支气管镜检查，以及痰液细胞学检查等，以确定出血的来源和性质。

结语：早期识别，及时治疗

肺癌的早期症状虽不明显，但通过细致的观察与及时的医疗检查，仍有可能在疾病早期阶段发现并进行治疗。对于声音嘶哑、持续发热、咯血等症状，公众应保持警觉，一旦出现上述症状，应立即就医，以免错失治疗的最佳时机。通过对肺癌早期症状的深入了解，我们不仅能提高自身的健康意识，还能为家人和朋友的健康提供更多的保障。

此外，除了关注这些症状外，还应了解肺癌的其他潜在风险因素，如长期吸烟、职业暴露于有害化学物质、家族肺癌史等。通过减少这些风险因素的暴露，结合定期的健康体检，可以进一步提高早期发现肺癌的可能性。

让我们共同关注肺癌，争取做到早发现、早治疗，提高生存率和生活质量。通过科学的生活方式和定期的健康检查，我们可以更好地保护自己和亲人免受肺癌的威胁。

何春霞

广东省中医院