晚期胃癌患者的新希望：免疫治疗的重要性

随着医学技术的不断进步，癌症治疗领域迎来了一项重大突破——免疫治疗。对于晚期胃癌患者而言，这种新型治疗方法不仅为他们带来了新的希望，更在一定程度上改变了传统治疗模式。本文将详细介绍免疫治疗的原理、应用及其在晚期胃癌治疗中的重要性。

免疫治疗的原理

免疫治疗是一种利用人体免疫系统对抗癌症的治疗方法。在正常情况下，免疫系统能够识别并清除异常细胞，包括肿瘤细胞。然而，肿瘤细胞能够通过多种机制逃避免疫系统的监视和攻击。免疫治疗的目的就是重新激活或增强患者的免疫反应，使其能够有效识别和清除肿瘤细胞。

在胃癌治疗中，免疫治疗主要集中在PD-1/PD-L1抑制剂的使用上。PD-1（程序性死亡蛋白1）是一种主要表达在T细胞表面的免疫检查点蛋白，而PD-L1（程序性死亡蛋白配体1）则是PD-1的配体，主要表达在肿瘤细胞表面。正常情况下，PD-1与PD-L1的结合会抑制T细胞的活性，防止免疫系统过度激活。肿瘤细胞利用这一机制逃避免疫监视。PD-1/PD-L1抑制剂通过阻断PD-1与PD-L1之间的相互作用，帮助恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

免疫治疗在胃癌中的应用

目前，已有多种PD-1/PD-L1抑制剂被批准用于某些类型的晚期或转移性胃癌患者。例如，帕博利珠单抗（Pembrolizumab）已被批准用于那些肿瘤表达PD-L1且在先前治疗后疾病进展的患者。纳武利尤单抗（Nivolumab）也被用于治疗一些经过至少两种化疗方案后的晚期胃癌患者。这些药物通过阻断PD-1与PD-L1之间的相互作用，帮助恢复T细胞对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

免疫治疗的重要性

免疫治疗的重要性在于它为晚期胃癌患者提供了一种新的治疗选择。相较于传统化疗，免疫治疗具有以下优势：

针对性强

：免疫治疗直接针对肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

持久性

：免疫治疗能够激活患者的免疫系统，产生持久的免疫记忆，对抗肿瘤复发。

副作用相对较小

：与传统化疗相比，免疫治疗的副作用通常较轻，患者生活质量更高。

结语

晚期胃癌患者的治疗选择正在不断扩展，免疫治疗作为一种创新疗法，已经显示出其在提高患者生存质量和延长生存期方面的潜力。然而，免疫治疗并非适用于所有患者，具体的治疗方案应由专业医生根据患者的实际情况制定。随着研究的深入，我们有理由相信，免疫治疗将在胃癌治疗中扮演越来越重要的角色。

赵爱琪

浙江大学医学院附属第二医院解放路院区