肝癌晚期治疗：超声引导下消融技术与化疗药物注射的结合

肝癌作为一种全球范围内具有高发病率和死亡率的恶性肿瘤，其晚期治疗一直是医学研究的难点。随着医学技术的不断进步，超声引导下的消融治疗技术与化疗药物注射相结合的方法在肝癌晚期治疗中展现出了显著的疗效。本文将详细阐述这种治疗方式的原理、操作过程及其临床效果。

超声引导下消融治疗技术的原理

超声引导下的消融治疗技术是一种微创治疗手段，主要利用高频电波、微波或激光等能量源，通过超声引导精确定位肿瘤，使肿瘤组织在高温下凝固坏死。这种方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于不能手术切除的肝癌晚期患者。

超声引导下消融治疗的操作过程

术前准备：患者需进行血常规、凝血功能、肝肾功能等相关检查，以评估患者的全身状况和手术风险。

超声定位：在超声引导下，医生可以清晰地观察到肿瘤的位置、大小和形态，为后续的消融治疗提供准确的定位信息。

消融治疗：根据肿瘤的性质和大小，选择合适的能量源（如射频、微波或激光）进行消融治疗。治疗过程中，超声可以实时监测肿瘤的温度变化，确保治疗的安全性和有效性。

术后评估：治疗结束后，通过超声检查评估肿瘤的消融情况，必要时可进行二次消融，以确保肿瘤组织的完全坏死。

化疗药物注射的原理

对于伴有门静脉癌栓的肝癌晚期患者，除了消融治疗外，还需进行化疗药物注射。这种方法通过经皮穿刺门静脉癌栓，将化疗药物直接注入癌栓内，以抑制癌栓的生长和扩散。常用的化疗药物包括顺铂、多柔比星等，它们具有强烈的抗肿瘤活性，可以有效杀死癌细胞。

化疗药物注射的操作过程

术前评估：医生需评估患者的肝肾功能、血常规等指标，以确定化疗药物的种类和剂量。

门脉癌栓定位：在超声引导下，医生可以精确地定位门静脉癌栓的位置，为后续的穿刺注射提供依据。

穿刺注射：医生在超声引导下，将穿刺针插入门静脉癌栓内，然后将化疗药物注入癌栓内。

术后监测：注射结束后，通过超声检查评估癌栓的变化情况，必要时可进行多次注射，以确保癌栓的控制。

临床效果

结合超声引导下的消融治疗和化疗药物注射，可以有效控制肝癌晚期患者的肿瘤生长和扩散。这种治疗方法具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于不能手术切除的肝癌晚期患者。临床实践表明，经过这种综合治疗，许多肝癌晚期患者实现了肿瘤和癌栓的疤痕机化，失去了活性，实现了无瘤生存。

总之，超声引导下消融技术与化疗药物注射相结合的方法在肝癌晚期治疗中展现出了良好的疗效和安全性。随着医学技术的不断发展，这种治疗方法有望为更多的肝癌晚期患者带来生的希望。

Doctor Wang

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)