精细介入手术在肝癌治疗中的重要性与应用

肝癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗方式多样，包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等。近年来，随着医学技术的不断进步，介入手术因其微创、精准、疗效确切的特点，在肝癌的治疗中扮演着越来越重要的角色。本文将详细探讨精细介入手术在肝癌治疗中的应用、适应症以及合理用药的重要性。

精细介入手术的原理与优势

介入手术，也称为介入放射学，是一种通过皮肤小切口将导管插入血管或器官的治疗方法。在肝癌治疗中，介入手术主要通过阻断肿瘤的血供来达到治疗目的。精细介入手术具有以下优势：

微创性

：与传统开放手术相比，介入手术仅需通过皮肤小切口进行，减少了手术创伤，患者恢复更快。

精准性

：通过影像引导技术，如CT、MRI等，可以精确定位肿瘤，减少对正常组织的损伤。

疗效确切

：阻断肿瘤的血供能有效控制肿瘤生长和转移，提高患者的生活质量和生存期。

适应症与患者选择

并非所有肝癌患者都适合进行精细介入手术，以下是一些主要的适应症：

手术切除困难或风险过高的患者

：对于肿瘤位置不佳、数量较多或肝功能较差的患者，手术切除可能风险过高，此时介入手术成为较好的选择。

化疗、放疗无效或不耐受的患者

：对于化疗、放疗效果不佳或不耐受的患者，介入手术提供了另一种治疗途径。

肿瘤较小或多发性肝癌患者

：对于肿瘤较小或多发性肝癌，介入手术可以针对性地治疗每一个肿瘤，减少对正常肝脏的损伤。

合理用药在介入手术中的重要性

在进行精细介入手术时，合理用药至关重要，包括术前、术中和术后的药物管理：

术前用药

：术前可能需要使用抗生素预防感染，同时使用镇静药物减轻患者的紧张情绪。

术中用药

：术中可能需要使用造影剂以增强影像的清晰度，同时使用局部麻醉药物减轻患者的疼痛。

术后用药

：术后可能需要使用止痛药物控制疼痛，同时使用抗生素预防感染，以及使用抗凝药物预防血栓形成。

合理用药不仅能够提高手术的安全性和成功率，还能减少患者的不适感，提高治疗的整体效果。

结语

精细介入手术作为一种有效的肝癌治疗手段，其微创、精准、疗效确切的特点使其在肝癌治疗中占有重要地位。对于适合的患者，介入手术提供了一种新的治疗选择。同时，合理用药在介入手术中发挥着关键作用，确保了手术的安全和效果。随着医学技术的不断发展，我们有理由相信，精细介入手术将在肝癌治疗中发挥更大的作用。

李建平

中国医学科学院血液病医院