胰腺癌新辅助化疗的作用与实施

胰腺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，且预后较差。近年来，随着医学技术的不断进步，胰腺癌的治疗手段也日益丰富，其中新辅助化疗作为一种重要的治疗方式，受到了广泛的关注。本文将详细介绍新辅助化疗在胰腺癌治疗中的作用及其实施方法。

胰腺癌新辅助化疗的概念 新辅助化疗是指在手术前给予患者化疗，以期缩小肿瘤体积，提高手术切除率，降低术后复发率，并延长患者生存时间。对于胰腺癌患者而言，新辅助化疗的主要目的是：

延长患者的生存时间：通过化疗药物的作用，消灭或抑制肿瘤细胞的生长，从而延缓病情进展，延长患者的生存期。

改善疼痛：胰腺癌患者常伴有剧烈的腹痛，新辅助化疗可以有效缓解肿瘤对周围组织的压迫，减轻疼痛。

提高生存质量：新辅助化疗能够改善患者的一般状况，提高其生活质量。

胰腺癌新辅助化疗的策略 胰腺癌新辅助化疗的策略主要包括以下几种：

新辅助化疗：在手术前给予患者化疗，以缩小肿瘤体积，提高手术切除率。

术后辅助化疗：手术后继续给予化疗，以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发率。

姑息性化疗：对于局部进展期不可切除或合并远处转移的患者，给予化疗以缓解症状，提高生活质量。

胰腺癌新辅助化疗的常用药物 目前，胰腺癌新辅助化疗常用的药物包括：

5-氟尿嘧啶（5-FU）：一种常用的化疗药物，能够抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤生长。

奥沙利铂：一种铂类化疗药物，能够破坏肿瘤细胞的DNA结构，抑制其复制。

卡培他滨：一种口服的氟尿嘧啶类药物，能够抑制肿瘤细胞的DNA合成。

顺铂：一种常用的铂类化疗药物，具有广谱的抗肿瘤作用。

伊立替康：一种拓扑异构酶抑制剂，能够抑制肿瘤细胞的DNA复制。

紫杉烷类（紫杉醇、多西他赛、白蛋白结合型紫杉醇）：一种微管蛋白抑制剂，能够阻止肿瘤细胞的有丝分裂。

胰腺癌新辅助化疗的靶向治疗和免疫治疗 除了传统的化疗药物外，胰腺癌新辅助化疗还包括靶向治疗和免疫治疗：

靶向治疗：通过特异性抑制肿瘤细胞的生长信号通路，为部分患者提供可能有效的治疗手段。常用的靶向药物有厄洛替尼、奥拉帕利等。

免疫治疗：通过解除患者自身免疫抑制状态，使免疫系统更有效地识别和杀死癌细胞。

总之，胰腺癌新辅助化疗在延长患者生存时间、改善疼痛和提高生活质量方面发挥着重要作用。临床上应根据患者的具体情况，选择合适的化疗策略和药物，以期获得最佳的治疗效果。随着新药物和新疗法的不断涌现，胰腺癌新辅助化疗的前景将更加光明。

邹梦婕

广西壮族自治区人民医院桃源院区