北京大众健康科普促进会
鼻咽癌，作为一种恶性肿瘤，主要发生在鼻咽腔的顶部和侧壁。它在中国南方地区较为常见，由于其早期症状不明显，常被忽视，导致延误治疗。本文旨在详细阐述鼻咽癌的早期症状、疾病原理，以及早期识别的重要性，帮助公众对这一疾病有更深入的了解。
鼻咽癌的早期症状
鼻咽癌的早期症状较为隐匿，不易被察觉。但以下几个症状一旦出现，应引起高度重视：
鼻塞
：患者可能经历持续性的鼻塞，这是由于肿瘤阻塞鼻腔造成的。这种鼻塞通常不同于普通感冒引起的鼻塞，因为它会持续存在，且不会因为感冒好转而缓解。
流鼻血或涕中带血
：鼻咽癌早期可能出现流鼻血或鼻涕中带有血丝的情况。这可能是肿瘤侵犯鼻腔血管所致。如果经常出现这种情况，应及时就医检查。
听力下降
：随着肿瘤的生长，可能会压迫或侵犯到咽鼓管，导致听力下降。这种听力下降通常是单侧的，且逐渐加重。
颈部肿块
：部分鼻咽癌患者可能首先出现颈部淋巴结肿大，这是癌细胞转移的表现。颈部肿块可能是无痛的，质地较硬，活动度差。
头痛
：头痛可能是由于肿瘤压迫周围神经或血管引起。这种头痛通常是持续性的，且逐渐加重。
面部麻木或疼痛
：肿瘤可能侵犯三叉神经，导致面部麻木或疼痛。这种症状可能表现为面部皮肤麻木、针刺感或烧灼感。
复视
：肿瘤压迫眼球运动神经，可导致双眼视物重影。
吞咽困难
：肿瘤侵犯咽部，可引起吞咽困难，表现为进食时食物难以通过咽部。
鼻咽癌的疾病原理
鼻咽癌的主要类型为鳞状细胞癌，其发生与多种因素相关：
遗传因素
：某些家族遗传性癌症综合征可能增加鼻咽癌的风险。有鼻咽癌家族史的人群应提高警惕，定期体检。
病毒感染
：特别是EB病毒（Epstein-Barr virus）与鼻咽癌的发生有密切关系。EB病毒感染者鼻咽癌发病风险增加。
环境因素
：长期暴露于有害化学物质如烟草烟雾、工业污染物中，可能增加患病风险。应尽量避免接触这些有害物质。
饮食习惯
：过多摄入腌制食品，特别是含有亚硝酸盐的食品，可能与鼻咽癌的风险增加有关。应均衡饮食，减少腌制食品摄入。
种族因素
：鼻咽癌在黄种人中有较高的发病率，尤其在中国南方地区更为常见。
早期识别的重要性
早期发现鼻咽癌对于提高治愈率和生存率至关重要。这是因为：
肿瘤较小
：早期肿瘤较小，手术切除的可能性更大，治疗效果更佳。早期鼻咽癌手术切除后5年生存率可达80%以上。
转移风险低
：早期肿瘤尚未广泛扩散，转移的风险较低，治疗效果更好。早期鼻咽癌远处转移发生率低，预后较好。
生活质量
：早期治疗可以减少疾病对生活的影响，提高患者的生活质量。早期治疗可避免严重的并发症，减少住院时间，改善患者生活质量。
费用更低
：早期治疗费用相对较低，可减轻患者的经济负担。
结论
鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过提高公众对这些症状的认识，以及定期体检，可以大大提高早期发现的可能性。一旦出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，如鼻咽部CT或MRI、EB病毒抗体检测、鼻咽镜检查等，以便尽早确诊并开始治疗。通过科学合理的治疗，鼻咽癌患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。同时，我们也应该重视生活方式的调整，减少不良生活习惯，以降低鼻咽癌的发病风险。只有做到早发现、早诊断、早治疗，我们才能战胜这一疾病，守护健康。
侯晓凤
九江市第三人民医院
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