如何提升晚期鼻咽癌患者的治疗效果：免疫与传统治疗的结合

鼻咽癌，作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势，尤其在亚洲地区更为常见。晚期鼻咽癌患者因肿瘤侵袭周围组织和远处转移，治疗方案的选择和治疗效果面临着更大的挑战。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，与传统的放化疗相结合，为晚期鼻咽癌患者的治疗提供了新的希望。本文将从免疫治疗的原理、与传统治疗的结合方式以及治疗效果等方面进行详细阐述。

免疫治疗的原理

免疫治疗，是指通过激活或增强患者自身免疫系统的功能，识别并攻击癌细胞的一种治疗方法。在鼻咽癌的治疗中，主要涉及的免疫治疗手段包括免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）和细胞免疫治疗（如CAR-T细胞疗法）。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统监视的信号通路，恢复T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用；而细胞免疫治疗则是通过体外培养和扩增患者自身的免疫细胞，再输回患者体内，增强其对肿瘤的免疫应答。

免疫治疗与传统治疗的结合方式

免疫治疗与化疗的结合：化疗作为鼻咽癌的传统治疗手段之一，其主要作用是直接杀伤肿瘤细胞。然而，化疗药物的毒性和副作用限制了其应用。近年来研究发现，某些化疗药物（如顺铂）可以增强免疫治疗的效果，通过促进肿瘤细胞死亡释放抗原，激活T细胞的免疫应答。因此，将化疗与免疫治疗联合应用，可以发挥协同增效的作用。

免疫治疗与放疗的结合：放疗是鼻咽癌治疗的另一传统手段，通过高能量射线破坏肿瘤细胞的DNA，导致其死亡。放疗可以改变肿瘤微环境，促进肿瘤抗原的释放，增强免疫细胞的浸润。将免疫治疗与放疗联合应用，可以进一步提高治疗效果，尤其是在放疗不敏感的肿瘤中。

免疫与传统治疗结合的治疗效果

多项临床研究表明，免疫治疗与传统治疗的联合应用，可以显著提高晚期鼻咽癌患者的治疗效果。与单独应用传统治疗相比，联合免疫治疗可以提高患者的客观缓解率（ORR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。此外，免疫治疗还可以减少传统治疗的毒副作用，改善患者的生活质量。

结语

随着免疫治疗研究的不断深入，免疫与传统治疗的联合应用已成为晚期鼻咽癌治疗的新趋势。未来，通过个体化治疗方案的优化和新型免疫治疗药物的开发，有望进一步提高晚期鼻咽癌患者的治疗效果和生活质量。对于患者而言，积极配合医生的治疗建议，保持良好的心态，也是提高治疗效果的重要因素。

吁卫清

进贤县人民医院