宫颈癌放疗期间及之后：副作用的预防与处理

宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其治疗手段多样，包括手术、放疗和化疗等。其中，放疗作为一种重要的治疗手段，在宫颈癌的治疗中占有重要地位。然而，放疗在杀灭癌细胞的同时，也可能对正常细胞造成一定的损伤，引发各种副作用。本文将详细阐述宫颈癌放疗期间及之后可能出现的副作用，并提供相应的预防与处理方法。

一、宫颈癌放疗的副作用及持续时间

急性反应 宫颈癌放疗过程中，患者可能出现的急性反应主要包括放射性皮炎、放射性胃肠炎和全身性反应。这些反应的持续时间通常为放疗结束后1到2周到一个月左右。放射性皮炎表现为皮肤红肿、瘙痒、脱屑等，放射性胃肠炎则表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等消化道症状。全身性反应包括发热、乏力、食欲减退等。

慢性反应 宫颈癌放疗结束后，部分患者可能出现慢性放射性结肠炎或放射性直肠炎等慢性反应。这些慢性反应的持续时间可能长达放疗结束后的三个月到两年，超过两年后较少出现。慢性放射性结肠炎主要表现为腹痛、腹泻、便血等，放射性直肠炎则主要表现为直肠刺激症状，如排便次数增多、排便急迫感、排便时疼痛等。

二、宫颈癌放疗副作用的预防

放射性皮炎的预防 患者在放疗期间应注意皮肤护理，避免使用刺激性强的洗涤剂，穿着宽松、透气的衣物，避免皮肤长时间暴露在紫外线下。同时，可在医生指导下使用抗炎、抗过敏药物，以减轻皮肤症状。

放射性胃肠炎的预防 患者在放疗期间应注意饮食调整，避免食用高脂肪、高纤维、刺激性食物，多吃易消化、富含蛋白质和维生素的食物。此外，可在医生指导下使用止泻药物和胃肠道黏膜保护剂，以减轻消化道症状。

全身性反应的预防 患者在放疗期间应注意休息，保证充足的睡眠，适当进行体力活动，以增强机体抵抗力。同时，可在医生指导下使用免疫调节剂和营养支持药物，以改善全身状况。

三、宫颈癌放疗副作用的处理

放射性皮炎的处理 对于放射性皮炎，患者可在医生指导下使用外用激素类药物，如氢化可的松等，以减轻皮肤红肿、瘙痒等症状。同时，注意保持皮肤清洁干燥，避免抓挠，以免引发感染。

放射性胃肠炎的处理 对于放射性胃肠炎，患者可在医生指导下使用止泻药物，如洛哌丁胺等，以减轻腹泻症状。同时，注意补充水分和电解质，避免脱水。对于恶心、呕吐等症状，可在医生指导下使用止吐药物，如甲氧氯普胺等。

全身性反应的处理 对于全身性反应，患者可在医生指导下使用解热镇痛药物，如布洛芬等，以缓解发热、乏力等症状。同时，注意营养支持，保证充足的热量和蛋白质摄入，以改善全身状况。

总之，宫颈癌放疗期间及之后可能出现的副作用需要引起重视。患者在治疗过程中应密切配合医生，积极预防和处理相关副作用，以提高生活质量，促进康复。同时，定期复查和随访也是必要的，以便及时发现和处理潜在的并发症，保障患者的健康。

郭飞龙

福建医科大学附属协和医院