晚期胃癌患者的生存希望：化疗药物的新选择

晚期胃癌患者的生存希望：化疗药物的新选择

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，在全球范围内的发病率和死亡率均居高不下。据统计，胃癌的发病率位居世界恶性肿瘤榜第5位，死亡率为第4位。在我国，胃癌的发病特点尤为突出，中晚期患者占比较高，其中约40%的患者处于晚期阶段。晚期胃癌患者的预后较差，平均生存时间仅为1年左右。因此，寻求更有效的治疗手段，改善晚期胃癌患者的生活质量和生存期，已成为医学界亟待解决的问题。

一、晚期胃癌的诊断进展

随着医学技术的不断发展，晚期胃癌的诊断方式也在不断完善。目前，腹腔镜探查、分子图谱和人工智能等技术已广泛应用于晚期胃癌的诊断过程中。

1.腹腔镜探查：通过腹腔镜探查，可以对胃癌患者的腹腔内情况进行直观的观察和评估，有助于判断肿瘤的侵犯范围和是否存在远处转移，为临床治疗提供重要依据。

2.分子图谱：通过对胃癌组织进行基因检测，可以明确肿瘤的分子分型，有助于指导个体化治疗方案的制定。此外，分子图谱还可以预测患者对化疗药物的敏感性，为临床用药提供参考。

3.人工智能：利用人工智能技术，可以对胃癌患者的影像学资料进行深度学习和分析，提高肿瘤分期的准确性，有助于制定个体化治疗方案。

二、晚期胃癌的治疗现状

目前，晚期胃癌的治疗仍以化疗为主。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶类、铂类药物、紫杉醇类等。然而，随着病情的进展，患者对传统化疗药物的敏感性逐渐降低，疗效不佳，且毒副反应较大。因此，寻求新的化疗药物，改善晚期胃癌患者的预后，已成为临床治疗的重要方向。

三、化疗药物的新选择

近年来，随着分子靶向治疗和免疫治疗的兴起，晚期胃癌的治疗领域迎来了新的突破。一些新型化疗药物和治疗方案逐渐应用于临床，为晚期胃癌患者带来了新的希望。

1.分子靶向药物：针对胃癌患者的分子分型，可以选择相应的分子靶向药物进行治疗。如针对HER2阳性的胃癌患者，可以使用曲妥珠单抗等药物，有效抑制肿瘤生长和侵袭。

2.免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，增强机体对肿瘤的免疫监视和清除能力，从而达到治疗肿瘤的目的。如PD-1/PD-L1抑制剂等免疫治疗药物，已在晚期胃癌的治疗中显示出较好的疗效。

3.联合化疗：将传统化疗药物与新型药物联合应用，可以提高治疗效果，延长患者生存期。如将氟尿嘧啶类药物与伊立替康、奥沙利铂等药物联合应用，可显著提高晚期胃癌患者的客观缓解率和生存期。

总之，晚期胃癌患者的治疗仍面临诸多挑战。随着医学技术的不断进步，新的化疗药物和治疗方案的不断涌现，将为晚期胃癌患者带来更多的治疗选择和生存希望。作为医务工作者，我们应积极关注晚期胃癌治疗领域的新进展，为患者提供个体化、精准化的治疗方案，改善患者的生活质量和预后。同时，加强健康宣教，提高公众对胃癌的认识和重视程度，对于预防胃癌的发生和提高早期诊断率具有重要意义。

王立成

舟山医院