肿瘤筛查：早期发现肝癌的关键步骤

在众多癌症中，肝癌以其高发病率和高死亡率而著称，尤其在亚洲地区更为常见。肝癌的早期发现与治疗对于提高患者生存率至关重要。本文将探讨肝癌的高危人群、筛查的重要性以及有效的筛查方法，以帮助人们更好地进行肝癌的早期诊断和康复治疗。

高危人群识别

肝癌的高危人群是早期筛查的重点对象。根据流行病学研究，以下几类人群应特别关注肝癌的筛查：

病毒性肝炎患者

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染者是肝癌的高发人群。这些病毒可以导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌。

肝硬化患者

：长期酗酒、非酒精性脂肪性肝炎、食用黄曲霉毒素污染的食物、血吸虫病等原因引起的肝硬化患者，其肝癌风险显著增加。

家族史

：有肝癌家族史的人群，尤其是直系亲属中有肝癌患者的个体，其患肝癌的风险也相对较高。

筛查的重要性

肝癌的早期发现是提高治疗效果和患者生存率的关键。肝癌早期往往无明显症状，一旦症状出现，往往意味着病情已经进入中晚期。因此，对于高危人群而言，定期进行肝癌筛查至关重要。

有效的筛查方法

血清甲胎蛋白（AFP）检测

：AFP是一种肿瘤标志物，其水平在肝癌患者中往往升高。AFP检测是肝癌筛查的主要方法之一。

超声检查

：超声检查是一种无创、经济、便捷的筛查手段，能够发现肝脏内的异常结构。对于AFP水平升高的患者，超声检查可以进一步确认是否存在肝脏肿瘤。

CT和MRI扫描

：对于AFP检测和超声检查结果不确定的情况，CT和MRI扫描可以提供更详细的肝脏结构信息，帮助诊断肝癌。

肝活检

：在某些情况下，为了确诊肝癌，可能需要进行肝活检。通过取肝脏组织样本进行病理学检查，可以确定肿瘤的性质。

康复治疗

对于已经确诊的肝癌患者，早期发现和治疗可以显著提高康复的可能性。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗、介入治疗等。治疗的选择取决于肿瘤的大小、位置、患者的整体健康状况以及肝功能等因素。

结论

肝癌的早期发现对于提高患者的生存率和康复率至关重要。对于高危人群，定期进行肝癌筛查是预防肝癌和提高早期诊断的关键步骤。通过有效的筛查方法和及时的治疗，我们可以更好地控制肝癌的发展，提高患者的生活质量。

侯东东

北京大学首钢医院