围手术期FLOT方案：胃癌治疗的新标准

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断优化是提高患者生存率和生活质量的关键。在众多治疗方案中，围手术期化疗因其在治疗胃癌方面的显著效果而备受关注。本文将深入探讨围手术期FLOT（5-氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂、多西他赛）方案在胃癌治疗中的应用及其作为新标准的重要性。

胃癌治疗现状

胃癌的治疗性手术包括切除大部分胃（胃大部切除术）或全部胃（全胃切除术）以及邻近淋巴结。这种治疗方式适用于局限于胃的疾病和可能的区域淋巴结转移患者，约占所有患者的50%。手术是胃癌治疗的主要手段，但单纯手术往往难以达到理想的治疗效果，因此，化疗成为了辅助手术、提高治疗效果的重要手段。

围手术期化疗的传统与革新

围手术期化疗，即在手术前后进行的化疗，已被证实能够提高胃癌患者的总体生存率和无病生存率。随着医学研究的深入，传统的围手术期化疗方案不断被优化和改进。FLOT方案作为一种新的围手术期化疗方案，已经在临床实践中显示出其优越性。

FLOT方案的组成与作用机制

FLOT方案由四种药物组成：5-氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸（LV）、奥沙利铂（Oxaliplatin）和多西他赛（Docetaxel）。这四种药物的联合使用，通过不同的机制作用于肿瘤细胞，增强治疗效果：

5-氟尿嘧啶（5-FU）

：作为一种抗代谢药物，5-FU可以干扰肿瘤细胞的DNA合成，从而抑制肿瘤细胞的增殖。

亚叶酸（LV）

：增强5-FU的疗效，通过提供叶酸的活性形式，增加5-FU的细胞内浓度。

奥沙利铂（Oxaliplatin）

：作为一种铂类化疗药物，奥沙利铂可以与肿瘤细胞的DNA结合，引起DNA损伤，阻止细胞复制。

多西他赛（Docetaxel）

：属于微管抑制剂，可以阻止肿瘤细胞的微管聚合，抑制细胞分裂。

FLOT方案的临床效果

多项临床研究已经证实，与传统的围手术期化疗方案相比，FLOT方案能够显著提高胃癌患者的总体生存率和无病生存率。FLOT方案的疗效不仅在局部进展期胃癌患者中得到验证，也在具有淋巴结转移的胃癌患者中显示出优越性。此外，FLOT方案的安全性和耐受性也得到了临床医生的认可。

结论

围手术期FLOT方案因其在提高胃癌患者生存率方面的显著效果，已经成为胃癌治疗的新标准。随着更多临床研究的开展和治疗方案的不断优化，FLOT方案有望为胃癌患者带来更多的希望和更好的治疗效果。对于胃癌患者而言，选择最佳的治疗方案是提高生存质量和延长生存期的关键，而FLOT方案无疑是当前胃癌治疗领域的一大突破。

麦先磊

德阳市人民医院旌湖院区