免疫治疗：改变晚期肺癌治疗格局的新疗法

肺癌，作为全球范围内致死率最高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的创新与进步一直是医学研究的重点。近年来，免疫治疗作为一种新兴的治疗手段，正在逐步改变晚期肺癌的治疗格局。本文将深入探讨免疫治疗在晚期肺癌治疗中的应用及其背后的科学原理。

肺癌治疗的传统方法

在免疫治疗出现之前，晚期肺癌的主要治疗手段包括化疗、放疗和靶向治疗。化疗通过杀死快速分裂的肿瘤细胞来控制病情发展，但同时也会对正常细胞造成损害，导致副作用相对较大。放疗则利用高能量射线直接作用于肿瘤细胞，以减少肿瘤体积。靶向治疗针对特定的肿瘤细胞分子标志物，通过阻断肿瘤细胞的生长信号来抑制肿瘤发展。然而，这些传统治疗方法往往面临疗效有限和耐药性增加的问题。

中医药治疗肺癌

中医药治疗肺癌遵循“扶正为本、祛邪为标、标本兼治”的原则。中医“扶正补虚法”能够显著改善患者乏力、疼痛、咳嗽等症状，减少患者恶心、呕吐等消化道症状，从而提高患者总体生存质量，临床疗效突出。中医药治疗肺癌的优势在于其能够调整患者的整体状态，增强患者的免疫力，辅助其他治疗手段，提高治疗效果。

介入治疗

介入治疗是指在影像学设备引导下，利用穿刺针、导管、导丝等器材，将治疗器械引导到病变部位进行治疗。气管动脉灌注化疗适用于不能手术、全身化疗无效的晚期患者，而支气管镜介入治疗则适用于不能手术和放疗的患者。介入治疗的优势在于其能够针对性地对肿瘤进行治疗，减少对正常组织的损害。

免疫治疗的原理

免疫治疗的核心机制在于激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的一种重要药物，它们通过阻断肿瘤细胞表面的PD-L1蛋白与T细胞表面的PD-1蛋白的结合，从而解除肿瘤细胞对T细胞的免疫逃逸，恢复T细胞对肿瘤的免疫监视和杀伤功能。

免疫治疗在晚期肺癌中的应用

免疫治疗，尤其是PD-1/PD-L1抑制剂的应用，已经成为晚期肺癌治疗不可或缺的一部分。一线使用PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗能显著提高治疗效率，提高晚期非小细胞癌患者的缓解率和总体生存期。目前，国内外已有多种PD-1/PD-L1抑制剂药物有望临床获批或已获批，如纳武单抗、派姆单抗、Atezolizumab、Avelumab等。

结语

免疫治疗的出现为晚期肺癌患者带来了新的希望。与传统治疗手段相比，免疫治疗能够更精准地识别和攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害，提高患者的生活质量和生存期。随着免疫治疗研究的不断深入，未来有望开发出更多有效的免疫治疗药物和治疗方案，为肺癌患者提供更多的治疗选择。

吕冬婕

河北医科大学第四医院