便血与腹痛：肠癌早期信号不容忽视

大肠癌是消化道常见恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位于所有肿瘤前列。随着现代生活方式的改变和老龄化社会的加剧，大肠癌的发病率逐年上升。早期发现和治疗大肠癌对于提高患者生存质量和生存率至关重要。本文将详细阐述大肠癌早期的信号和治疗方法。

一、大肠癌早期信号

大肠癌早期症状比较隐匿，容易被忽视。常见的早期信号包括：

排便习惯改变：排便习惯的改变是大肠癌最常见的症状之一。患者可能会出现便秘、腹泻或腹泻与便秘交替出现。这是因为肿瘤生长可能引起肠道狭窄，导致排便习惯的改变。

便血：便血是大肠癌的典型症状之一。患者可能会发现大便中带有鲜红色或暗红色的血液。便血可能是由于肿瘤侵犯肠道黏膜，导致出血所致。

腹痛、腹胀：大肠癌患者可能会出现不明原因的腹痛和腹胀。疼痛多呈隐痛、绞痛或持续性疼痛，常位于中下腹部。腹痛的原因可能与肿瘤阻塞肠道或引起肠梗阻有关。

消化不良：大肠癌患者可能会出现消化不良的症状，如食欲减退、恶心、呕吐等。这是因为肿瘤可能影响肠道的消化吸收功能。

疲劳无力：随着病情进展，大肠癌患者可能会出现全身乏力、体重下降等症状。这可能与肿瘤消耗体内营养、引起贫血或肿瘤分泌毒素有关。

脸色苍白：大肠癌引起的慢性出血可能导致贫血，患者会出现面色苍白、皮肤黏膜苍白等症状。

二、大肠癌的治疗方法

手术治疗：手术切除肿瘤是大肠癌最主要的治疗方法。根据肿瘤的部位、大小和有无转移，医生会选择不同的手术方式，如开腹手术、腹腔镜手术等。手术的目的是尽可能完整切除肿瘤，减少复发和转移的风险。

放疗：对于部分中晚期大肠癌患者，放疗可以作为手术的辅助治疗，有助于缩小肿瘤、控制病情进展。放疗可以采用外照射或近距离照射的方式，根据患者的具体情况制定个性化的放疗方案。

化疗：化疗是大肠癌综合治疗的重要组成部分。对于部分中晚期患者，术前化疗有助于缩小肿瘤、提高手术切除率；术后化疗可以消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。化疗药物的选择和疗程需要根据患者的病理类型、分期和身体状况综合考虑。

靶向治疗：对于部分晚期大肠癌患者，靶向治疗可以作为化疗的补充，提高治疗效果。靶向治疗药物主要针对肿瘤细胞的生长、增殖和转移等环节，具有较好的疗效和较小的毒副作用。

免疫治疗：近年来，免疫治疗在大肠癌治疗中显示出良好的应用前景。免疫治疗主要通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗的适应症和疗效需要进一步的临床研究和探索。

总之，大肠癌的早期发现和治疗对于改善患者预后至关重要。一旦出现排便习惯改变、便血、腹痛等可疑症状，应尽早就医，进行肠镜、CT等检查，明确诊断。确诊后，应根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案，以提高治疗效果和生存质量。同时，患者还应保持良好的生活习惯，定期体检，以降低大肠癌的发病风险。

杜丰

北京大学肿瘤医院