肺癌知识普及：呼吸之间的健康警钟

肺癌，作为全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均呈上升趋势。在呼吸之间，我们不仅享受空气的清新，也可能吸入有害的致癌物质。本文将从合理用药的角度，普及肺癌相关的知识，提高公众的健康意识。

一、肺癌的基础知识

肺癌起源于肺部的恶性肿瘤，根据组织学特征，主要分为两大类：非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。非小细胞肺癌约占所有肺癌病例的85%，包括鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。小细胞肺癌则较为罕见，但生长速度快，易发生转移。

二、肺癌的危险因素

吸烟是肺癌最主要的危险因素，约占所有肺癌死亡的85%。其他危险因素包括被动吸烟、长期暴露于石棉、放射性物质、空气污染和遗传因素等。值得注意的是，近年来非吸烟者的肺癌发病率也在增加，环境和遗传因素的作用不容忽视。

三、肺癌的症状与诊断

肺癌早期症状不明显，随着病情发展，可能出现持续性咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困难等症状。诊断肺癌主要依靠影像学检查（如X光、CT扫描）和活检（包括支气管镜和经皮穿刺肺活检）。分子病理检测也至关重要，有助于指导个体化治疗。

四、肺癌的合理用药

合理用药是肺癌治疗的关键。根据肺癌的类型、分期、患者的身体状况和分子病理特征，制定个体化的治疗方案。药物治疗主要包括化疗、靶向治疗和免疫治疗。

化疗

：适用于所有类型的肺癌，是晚期肺癌的主要治疗手段。化疗药物通过破坏癌细胞的DNA复制和细胞分裂来抑制肿瘤生长。

靶向治疗

：针对肺癌细胞特定基因突变的药物，如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等。靶向治疗能够精准打击肿瘤细胞，减少对正常细胞的损害。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在部分肺癌患者中显示出良好的疗效。

五、治疗中的注意事项

药物副作用的管理

：化疗和靶向治疗可能引起恶心、呕吐、皮疹、肝肾功能损害等副作用。免疫治疗可能导致免疫相关毒性，如肺炎、肠炎等。合理用药需要在医生指导下，密切监测患者反应，及时调整治疗方案。

药物相互作用的规避

：某些药物可能与肺癌治疗药物产生相互作用，影响疗效或增加副作用。在使用其他药物时，应咨询医生，避免不适当的药物组合。

个体化治疗的重要性

：每个患者的肿瘤特性和身体状况都不同，合理用药需要综合考虑患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。

六、结语

肺癌的治疗是一个复杂而长期的过程，合理用药是提高治疗效果、延长患者生存期的关键。公众应提高对肺癌的认识，积极参与肺癌的预防和筛查，早发现、早治疗。同时，患者和家属应与医生密切合作，遵循医嘱，合理用药，共同抗击肺癌这一健康警钟。

付东林

漯河市中心医院