肿瘤患者营养补充剂的合理搭配与使用

随着医学技术的飞速发展，肿瘤患者的生存率得到了显著提高。然而，肿瘤及其治疗过程中常常伴随着营养问题，如肌肉减少、体重下降和食欲减退等，这些问题严重影响了患者的生活质量和治疗效果。因此，合理搭配和使用营养补充剂对于肿瘤患者而言至关重要。

一、肿瘤患者的常见营养问题

肌肉减少和体重下降

：肿瘤患者由于疾病本身和治疗的副作用，常常出现肌肉减少和体重下降的现象。这不仅会导致患者体力下降，还可能影响治疗效果和恢复速度。肌肉减少可能导致患者活动能力下降，增加跌倒和骨折的风险，以及影响呼吸功能和心脏功能。

食欲减退

：肿瘤患者常因疾病或治疗引起的恶心、呕吐、口腔黏膜炎等副作用而食欲减退，导致营养摄入不足。食欲减退不仅影响患者的能量摄入，还可能导致蛋白质、维生素和矿物质等营养素的缺乏。

消化吸收功能障碍

：肿瘤患者的消化系统可能因疾病或治疗而受损，导致消化吸收功能障碍。这会影响患者对食物的消化吸收，进一步加剧营养不足的问题。

二、营养补充剂的合理搭配

蛋白质补充

：高生物价值蛋白粉或乳清蛋白是肿瘤患者常用的蛋白质补充剂。它们含有人体必需的氨基酸，有助于维持肌肉质量和促进伤口愈合。特别是对于肌肉减少的患者，蛋白质补充尤为重要。蛋白质补充剂可以作为饮食的补充，也可以作为部分替代。

氨基酸补充

：特定类型的氨基酸，如亮氨酸，对于促进肌肉合成具有重要作用。亮氨酸能够刺激肌肉蛋白质合成，对于肿瘤患者维持肌肉质量具有积极效果。氨基酸补充剂可以与蛋白质补充剂联合使用，以提高肌肉合成效率。

维生素和矿物质补充

：肿瘤患者应注意维生素、矿物质等其他营养素的均衡摄入，以支持身体的全面健康。维生素和矿物质补充剂可以作为饮食的补充，也可以作为部分替代。

脂肪酸补充

：肿瘤患者可能因疾病或治疗而出现脂肪酸代谢紊乱，特别是ω-3脂肪酸的缺乏。ω-3脂肪酸补充剂可以改善炎症反应，降低心血管疾病风险，并可能对肿瘤患者的预后产生积极影响。

三、营养补充剂的使用原则

个性化原则

：每个患者的营养需求不同，营养补充剂的使用应根据患者的具体情况进行个性化调整。建议在专业营养师的指导下进行。营养师可以根据患者的年龄、性别、体重、疾病阶段、治疗方式等因素，制定个性化的营养补充方案。

适量原则

：过量的营养补充剂可能会增加肝脏和肾脏的负担，甚至引起其他健康问题。因此，合理控制剂量是非常重要的。患者应遵循营养师的建议，避免自行增加剂量。

均衡原则

：除了蛋白质和氨基酸的补充外，肿瘤患者还应注意维生素、矿物质等其他营养素的均衡摄入，以支持身体的全面健康。均衡的营养补充有助于提高患者的整体健康状况，减少并发症的风险。

监测原则

：肿瘤患者在使用营养补充剂的过程中，应定期进行营养状况的评估和监测。这包括体重、BMI、肌肉质量、血清蛋白水平等方面的评估。通过监测，可以及时调整营养补充方案，以确保患者的营养状况得到改善。

四、疾病预防与营养补充剂

肿瘤患者通过合理的营养补充，不仅可以改善营养状况，还有助于提高机体的抗病能力，预防疾病的进一步发展。合理的营养补充剂使用，结合健康的生活方式和定期的体检，可以作为肿瘤患者疾病预防的重要部分。营养补充剂可以作为肿瘤患者综合治疗的一部分，与其他治疗手段（如手术、放疗、化疗等）协同发挥作用，提高治疗效果和生活质量。

五、总结

肿瘤患者在治疗过程中面临诸多营养挑战，合理搭配和使用营养补充剂对于改善患者营养状况、提高生活质量和治疗效果具有重要意义。患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况选择合适的营养补充剂，以达到最佳的治疗效果和生活质量。同时，患者还应注意健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以提高机体的抗病能力，预防疾病的进一步发展。通过综合治疗和健康管理，肿瘤患者可以获得更好的预后和生活质量。

顾喜喜

复旦大学附属中山医院